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回答5
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強光亮 副主任醫(yī)師
北京大學第三醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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幾個月大的嬰兒存在心臟房間缺損、動脈導管未閉以及慢性肺部疾病，是否需要手術，要綜合多方面因素判斷，如缺損大小、癥狀嚴重程度、肺部疾病狀況、患兒生長發(fā)育情況以及心臟功能等。 1. 缺損大小：若房間缺損和動脈導管未閉的缺口較大，影響心臟正常血液循環(huán)，可能需要手術。 2. 癥狀嚴重程度：如頻繁出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難等嚴重癥狀，手術的必要性增加。 3. 肺部疾病狀況：慢性肺部疾病嚴重，影響呼吸功能，可能需先控制肺部病情再評估手術。 4. 患兒生長發(fā)育：生長發(fā)育遲緩，體重不增，提示心臟問題影響較大，可能要考慮手術。 5. 心臟功能：通過心臟超聲等檢查評估心臟功能，若心功能明顯受損，手術可能是必要的。 總之，對于這種情況，需要綜合多種因素，由專業(yè)的兒科心血管醫(yī)生進行全面評估，以確定最佳的治療方案。
2025-03-26 16:40
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好對于先天性動脈導管未閉是有可能在以后的時間內自閉的.但如果存在合并房間缺損則需要考慮手術進行封堵治療.
2016-01-25 06:16
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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法洛四聯(lián)癥是右心室漏斗部或圓錐發(fā)育不全所致的一種具有特征性肺動脈狹窄和室間隔缺損的心臟畸形包括肺動脈狹窄室間隔缺損主動脈騎跨和右心室肥厚.是最常見的青紫型先天性心臟病在成人先天性心臟中所占比例接近10％主要是自幼出現(xiàn)的進行性青紫和呼吸困難易疲乏勞累后常取蹲踞位休息.嚴重缺氧時可引起暈厥長期右心壓力增高及缺氧可發(fā)生心功能不全.患者除明顯青紫外常伴有柞狀指（趾）心臟聽診肺動脈瓣第二心音減弱以致失胸骨左緣?？陕劶笆湛s期噴射性雜音.腦血管意外感染性心內膜炎肺部感染為本病常見并發(fā)癥.未經(jīng)緩癥手術而存活至成年的本癥患者唯一可選擇的治療方法為手術糾正畸形手術危險性較兒童期手術為大但仍應爭取手術治療.
2016-01-25 05:49
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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法洛四聯(lián)癥（congenitaltetralogyofFallotTOF）是右心室漏斗部或圓錐發(fā)育不全所致的一種具有特征性肺動脈狹窄和室間隔缺損的心臟畸形包括肺動脈狹窄室間隔缺損主動脈騎跨和右心室肥厚.是最常見的青紫型先天性心臟病在成人先天性心臟中所占比例接近10％主要是自幼出現(xiàn)的進行性青紫和呼吸困難易疲乏勞累后常取蹲踞位休息.嚴重缺氧時可引起暈厥長期右心壓力增高及缺氧可發(fā)生心功能不全.患者除明顯青紫外常伴有柞狀指（趾）心臟聽診肺動脈瓣第二心音減弱以致失胸骨左緣?？陕劶笆湛s期噴射性雜音.腦血管意外感染性心內膜炎肺部感染為本病常見并發(fā)癥.未經(jīng)緩癥手術而存活至成年的本癥患者唯一可選擇的治療方法為手術糾正畸形手術危險性較兒童期手術為大但仍應爭取手術治療.
2016-01-25 05:44
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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目前來說基本上可以診斷為先天性心臟病了.一般來說單純的房間隔缺損的幼兒是沒什么癥狀的不會出現(xiàn)紫紺的情況.幼兒房間隔缺損要根據(jù)位置不同缺口大小不同選擇治療的方案.一般來說缺口較小的有自愈的可能;缺口較大的建議手術治療手術分為傳統(tǒng)的開胸手術和微創(chuàng)手術.開胸手術損傷較大現(xiàn)在最常見的是傘堵手術損傷小效果好.現(xiàn)在的一般地市級醫(yī)院都在開展這樣的手術.你可到心外科咨詢根據(jù)孩子的情況制定治療方案.目前孩子一個月如加強營養(yǎng)的話較小的房間隔缺損是可以自愈的.但動脈導管未閉需手術治療.
2016-01-25 04:30
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什么是動脈導管未閉? 動脈導管是胎兒賴以生存的肺動脈與主動脈之間的生理性血流通道，由胚胎左側第6主動脈弓形成，位于主動脈峽部和左肺動脈根部之間的主動脈一肺動脈通道，通常于生后10～20小時呈功能性關閉。在胎兒期，開放的動脈導管是生存所必需的生理性血流通道，多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動力學的改變而迅速閉合而形成纖維條索，稱為動脈導管韌帶。動脈導管如未能閉合，稱動脈導管未閉(patentductus arteriosus，PDA)。本病多見于女性，男女之比約為1：2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形，如合并主動脈縮窄，大血管轉位，肺動脈瓣狹窄，室間隔缺損，法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»
