3 歲小孩出現(xiàn)多種異常,能否治療及預防二胎相同情況?
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):患者今年3歲。1-2歲時聰明可愛,聽話說話都沒有問題。3歲開始反應遲鈍,腦袋變大,吐詞不清,手也伸不直了。雞胸曾經(jīng)治療情況和效果:到醫(yī)院檢查都說是缺鈣想得到怎樣的幫助:像這樣的小孩有辦法治療嗎?小孩的父母想要第二胎的話會不會跟第一個一樣,該怎么預防?謝謝
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閆慧博 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院
三級甲等
脊柱外科
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3 歲小孩出現(xiàn)反應遲鈍、腦袋變大、吐詞不清、手伸不直和雞胸等癥狀。可能是缺鈣,也可能是其他疾病,如腦積水、腦發(fā)育不良、遺傳代謝病等。治療方法因病而異,預防二胎出現(xiàn)類似情況需進行全面的孕前檢查和孕期保健。 1. 腦積水:若為腦積水,可能是腦脊液循環(huán)通路阻塞所致。癥狀包括頭顱增大、智力下降等。治療可能需手術引流腦脊液。 2. 腦發(fā)育不良:多由遺傳、感染等因素引起。表現(xiàn)為智力和運動發(fā)育遲緩。治療包括康復訓練、藥物輔助等。 3. 遺傳代謝病:基因缺陷導致代謝異常。確診需進行相關基因檢測。治療多為飲食控制和藥物干預。 4. 缺鈣:長期鈣攝入不足或吸收障礙。補充鈣劑和維生素 D 有助于改善。 5. 其他原因:如顱內(nèi)腫瘤等,需根據(jù)具體情況選擇手術或放化療。 總之,對于該小孩,需進一步明確病因,采取針對性治療。對于二胎,父母應做好孕前和孕期的各項準備,包括健康生活方式、補充葉酸、避免有害物質(zhì)等,以降低風險。
2025-03-26 16:48
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:粘多糖代謝障礙是由于人體細胞的溶酶體內(nèi)降解粘多糖的水解酶發(fā)生突變導致其活性喪失,粘多糖不能被降解代謝,最終貯積在體內(nèi)而發(fā)生的疾病。有先證者的高危家庭需要做產(chǎn)前診斷來預防同一家庭再次出生該病患者。該病的新生兒篩查方法目前也在研究當中,預計隨著技術的成熟經(jīng)驗及倫理學的完善,該病也將會通過新生兒篩查手段得到發(fā)病前診斷,以及明顯癥狀顯現(xiàn)前治療。1.造血干細胞移植這是針對粘多糖病的特異性治療,起源于上世紀80年代。造血干細胞移植最大的缺點是存在較高的死亡率,大概是70%左右。目前的共識是對于Ⅰ型的重型患者,若能在2歲前進行造血干細胞移植,能改變疾病的自然進程,促進身高的增加,改善多臟器的貯積癥狀,特別是神經(jīng)系統(tǒng)的受益大,但對已經(jīng)發(fā)生的心臟瓣膜改善作用不大。Ⅵ型患者骨髓移植效果也可,但隨著時間的進展,造血干細胞可能會逐漸被排除掉。以往認為造血干細胞移植對Ⅱ型的神經(jīng)系統(tǒng)累及沒有效果,近期日本的資料顯示3歲前進行骨髓移植效果還是有的。2.酶替代治療這也是針對粘多糖病的特異性治療,通過靜脈輸液途徑提供通過生物工程的方法獲得患者所缺乏的酶,起源于上世紀90年代,2003年被美國FDA批準用于臨床治療。酶替代治療的優(yōu)點在于安全性好。目前Ⅰ型,Ⅱ型,Ⅵ型均有對應的酶替代治療。針對ⅣA型的酶目前處于臨床藥物試驗階段。對于Ⅵ型和Ⅰ型輕型的患者,則首選酶替代治療。重型患者進行造血干細胞移植的圍手術期間,也應該進行酶替代治療。酶替代治療的費用非常昂貴。3.對癥支持治療如康復治療,心瓣膜置換,疝氣修補術,人工耳蝸,角膜移植等改善患者的生活質(zhì)量。
2016-01-24 17:48
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