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回答3
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熊剛 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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急性心梗患者若冠狀動脈前降支 100%堵塞，回降支 90%堵塞，是否能保守治療需綜合多方面因素判斷，如患者的整體健康狀況、癥狀嚴重程度、心肌受損情況、治療意愿及醫(yī)療條件等。 1.健康狀況：患者若本身有嚴重的基礎疾病，如肝腎功能不全、惡性腫瘤等，可能無法耐受手術，可考慮保守治療。 2.癥狀嚴重程度：若胸痛持續(xù)不緩解，頻繁發(fā)作，保守治療效果可能不佳，手術可能更適合。 3.心肌受損情況：通過檢查明確心肌梗死面積大，心功能差，手術開通血管對改善預后更有利。 4.治療意愿：患者及家屬對手術風險的接受程度和治療期望也會影響治療方案選擇。 5.醫(yī)療條件：所在醫(yī)院的醫(yī)療技術水平和設備條件也會影響能否進行手術治療。 總之，對于此類復雜的病情，需要心內科醫(yī)生綜合評估各方面因素，與患者及家屬充分溝通，權衡利弊，選擇最適合患者的治療方案。
2025-03-27 00:41
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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保護和維持心臟功能，改善心肌血液供應，挽救瀕死心肌，縮小心肌梗塞范圍，及處理并發(fā)癥防止猝死。 一、監(jiān)護和一般治療：1、監(jiān)護。2、休息：臥床休息2周。3、吸氧?！ 《?、對癥處理：（一）解除疼痛：應盡早解除疼痛，一般可肌注桿冷丁50－100mg，或嗎啡5－10mg，為避免惡心嘔吐可同時給予阿托品0.5mg肌注。 ?。ǘ┛刂菩菘耍河袟l件者應進行血流動力學監(jiān)測，根據(jù)中心靜脈壓、肺毛細血管楔嵌壓判定休克的原因，給予針對性治療。 ?。ㄈ┫穆墒С＃盒穆墒СＪ且鸩∏榧又丶八劳龅闹匾??！ 。ㄋ模┲委熜牧λソ撸簢栏裥菹?、鎮(zhèn)痛或吸氧外，可先用利尿劑，常有效而安全。
2016-01-25 08:56
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好,心肌梗塞通常與冠心病有關的,是冠狀動脈阻塞所致,是很危險的疾病,積極搶救與治療有可能改善,病情穩(wěn)定后應該考慮作介入手術治療.
2016-01-25 06:05
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
