53 歲男性胸部隱痛等癥狀未確診,怎么辦?
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):男,53歲,常感胸部隱痛,部位不固定,持續(xù)1-5秒,時有胸悶、心慌的現(xiàn)象、且雙臂乏力。做動態(tài)心電圖、胸片、彩超、胸部CT均未無大的問題。不同醫(yī)生診斷結(jié)果不同,用藥不同,基本無效,今年10月經(jīng)縣醫(yī)院老中醫(yī)診斷為胸痹、心悸,吃了10多付中藥和一個月的谷維素、元胡止痛滴丸、活力舒、鹽酸安非他酮片等,效果不明顯。想得到怎樣的幫助:請問愛心醫(yī)生我該怎么辦?中醫(yī)指的胸痹就是冠心病嗎?
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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陳小明 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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53 歲男性常感胸部隱痛、胸悶心慌、雙臂乏力,多項檢查無大問題,中醫(yī)診斷治療效果不佳??赡艿脑虬ㄐ呐K神經(jīng)官能癥、肋軟骨炎、胸膜炎、肌肉勞損、消化系統(tǒng)疾病等。 1. 心臟神經(jīng)官能癥:多由精神心理因素引起,自主神經(jīng)功能紊亂,導(dǎo)致心血管癥狀?;颊叱R蚪箲]、緊張等情緒誘發(fā)。治療以心理調(diào)節(jié)為主,必要時使用藥物如美托洛爾、氟西汀等。 2. 肋軟骨炎:胸部軟骨的炎癥,表現(xiàn)為胸部疼痛,活動或按壓時加重??赏ㄟ^休息、熱敷緩解,疼痛明顯時服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 3. 胸膜炎:炎癥刺激胸膜引起胸痛,常伴有咳嗽、發(fā)熱。需抗感染治療,如使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 4. 肌肉勞損:長期勞累或姿勢不良導(dǎo)致胸部肌肉損傷,產(chǎn)生疼痛。注意休息,可進(jìn)行按摩、針灸,也可外用扶他林軟膏。 5. 消化系統(tǒng)疾病:如胃食管反流病,胃酸反流刺激食管可引起胸痛。治療常用奧美拉唑、多潘立酮等。 患者目前病因未明,建議到上級醫(yī)院進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如冠狀動脈造影等,以明確診斷,采取針對性治療措施。同時要保持良好的生活習(xí)慣,避免勞累、情緒激動。
2025-03-27 02:52
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