右上肺結(jié)節(jié)伴左上肺滲出，是肺結(jié)核還是肺癌
復(fù)查胸部CT示:右上肺后段見結(jié)節(jié)狀影，輕度分葉，病灶區(qū)見小空泡影，右上肺結(jié)節(jié)灶伴左上肺滲出性病灶，肺癌腫瘤指標示正常。痰涂片未見癌細胞。曾經(jīng)治療情況和效果：予以抗感染、抗癆、止咳及對癥處理。不知是否是肺結(jié)核或肺癌。想得到怎樣的幫助：予以抗感染、抗癆、止咳及對癥處理。不知是否是肺結(jié)核或肺癌。
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回答5
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孫子凱 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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右上肺出現(xiàn)結(jié)節(jié)伴左上肺滲出性病灶，肺癌腫瘤指標正常，痰涂片未見癌細胞，經(jīng)抗感染、抗癆等處理，判斷是肺結(jié)核還是肺癌需綜合多方面因素，如癥狀、影像學特點、治療反應(yīng)、實驗室檢查等。 1. 癥狀：肺結(jié)核常有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等；肺癌可能表現(xiàn)為刺激性干咳、胸痛、咯血、消瘦等。 2. 影像學：肺結(jié)核結(jié)節(jié)多形態(tài)多樣，常有衛(wèi)星灶；肺癌結(jié)節(jié)多有毛刺、分葉等。 3. 治療反應(yīng)：抗結(jié)核治療有效多支持肺結(jié)核；肺癌對抗結(jié)核治療通常無效。 4. 實驗室檢查：除腫瘤指標，還可查結(jié)核菌素試驗、結(jié)核菌培養(yǎng)等。 5. 病理活檢：若其他方法難以明確，可行穿刺或支氣管鏡活檢。 總之，僅依據(jù)目前的檢查結(jié)果難以明確診斷，需要進一步觀察癥狀變化、復(fù)查影像學及相關(guān)檢查，必要時進行病理活檢以明確診斷。
2025-03-28 00:33
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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病情分析：放射性粒子植入術(shù)可以應(yīng)用于肺癌病灶，具有抑制病變發(fā)展，殺死癌組織的效果。如果身體條件允許最好還是做手術(shù)，放療。祝安康！
2016-01-25 10:44
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好，看你說的這次的檢查結(jié)果來看，那這時看不排除有患了肺癌的可能的，但看描述方面也不排除是有肺結(jié)核的，那現(xiàn)在看在對癥進行感染、抗癆、止咳治療中，那也可治療上幾天看看效果也行的然后在去醫(yī)院復(fù)查看看，如果通過拍片檢查發(fā)現(xiàn)病情有好轉(zhuǎn)，說明治療是對癥的，但如果治療后效果不好，那就要進一步通過穿刺活檢后明確病情了，然后在對癥治療也好的
2016-01-24 23:01
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好上述情況建議去結(jié)核病醫(yī)院或者是當?shù)氐男乜漆t(yī)院就診的上述情況考慮是有肺結(jié)核的原因?qū)е碌闹委煼谓Y(jié)核的藥物是可以選擇異煙肼利福平吡嗪酰胺等一類的藥物治療的
2016-01-24 21:05
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這個情況，從復(fù)查的結(jié)果看，結(jié)核的可能性并不大，但是并不一定是肺癌，這個地方是常見的發(fā)生肺結(jié)核的部位，但是一般肺結(jié)核，較少出現(xiàn)分葉的，并且抗結(jié)核治療，一般是會有效果的，但是這個左上肺還是有滲出性病灶。這個情況，考慮肺結(jié)核的可能性并不是很大，但是從CT和檢查看，這個結(jié)節(jié)，考慮腫瘤的可能性比較大，并有阻塞性肺炎的表現(xiàn)，但是這個并不一定是惡性的肺癌，良性的肺部腫瘤，可能性也是比較大的。
2016-01-24 20:56
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