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55 歲女性腰椎退行性變，L3/4 椎間盤膨出，L4/5 椎間盤脫出并椎管狹窄，疼痛劇烈且活動受限。保守治療是否可行取決于多種因素，如病情嚴重程度、神經(jīng)受壓情況、患者身體狀況、治療意愿及保守治療的效果等。 1. 病情嚴重程度：若椎間盤脫出較輕，椎管狹窄未造成嚴重神經(jīng)損傷，保守治療可能有效。反之，效果可能不佳。 2. 神經(jīng)受壓情況：若神經(jīng)受壓較輕，癥狀主要為疼痛、麻木，保守治療有望緩解。若出現(xiàn)肌肉無力、大小便失禁等嚴重癥狀，可能需手術(shù)。 3. 患者身體狀況：若患者身體一般狀況較好，能耐受保守治療過程中的臥床休息、康復(fù)訓練等，可先嘗試保守。但身體較弱，可能難以承受。 4. 治療意愿：患者強烈的保守治療意愿也是考慮因素之一，需充分溝通治療風險和預(yù)期效果。 5. 保守治療效果：經(jīng)過一段時間的保守治療，如癥狀無明顯改善甚至加重，應(yīng)重新評估治療方案。 總之，對于該患者，需綜合多方面因素來判斷能否進行保守治療。建議到正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生評估后制定個性化治療方案。