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原發(fā)性高血壓患者換藥后血壓控制仍不理想，可能與多種因素有關(guān)，如藥物選擇、生活方式、合并疾病、個(gè)體差異、測量誤差等。 1.藥物選擇：可考慮使用鈣通道阻滯劑，如硝苯地平、氨氯地平；或利尿劑，如氫氯噻嗪。這些藥物通過不同機(jī)制發(fā)揮降壓作用。 2.生活方式：低鹽飲食，每日不超過 6 克；適量運(yùn)動，如快走、慢跑；戒煙限酒；避免熬夜，保證充足睡眠。 3.合并疾?。喝艋颊咄瑫r(shí)患有糖尿病、高血脂等，需綜合治療，控制相關(guān)指標(biāo)，以利于血壓控制。 4.個(gè)體差異：每個(gè)人對藥物的反應(yīng)不同，可能需要嘗試多種藥物組合找到最適合的方案。 5.測量誤差：正確測量血壓很重要，測量前需休息 5 分鐘，保持心情平靜，測量時(shí)姿勢正確。 總之，原發(fā)性高血壓患者換藥效果不佳時(shí)，應(yīng)綜合考慮上述因素，及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。同時(shí)，要注意定期監(jiān)測血壓，了解血壓變化情況。

高血壓是遺傳因素、環(huán)境因素、飲食因素，個(gè)人生活習(xí)慣等具多因素綜合作用的結(jié)果。高血壓一旦確診后大多需要長期、規(guī)律、適量的服用降壓藥物維持治療，可以選用氨氯地平、厄貝沙坦、倍他樂克等藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)也可以多藥聯(lián)合使用，生活方面注意低鹽低脂，保持心情舒暢，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。