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24 小時動態(tài)心電圖一般能較為全面地監(jiān)測心臟電活動，但也存在漏查的可能。心慌的原因眾多，如心律失常、心臟神經(jīng)官能癥、心肌缺血、甲狀腺功能異常、貧血等。 1. 心律失常：包括室性早搏、房性早搏等，有時發(fā)作不規(guī)律，可能在監(jiān)測期間未發(fā)作。 2. 心臟神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素引起，如焦慮、緊張等，癥狀多樣，檢查可能無明顯異常。 3. 心肌缺血：冠狀動脈狹窄或痙攣可導(dǎo)致，不發(fā)作時心電圖可能正常。 4. 甲狀腺功能異常：甲亢或甲減都可能引起心慌，需通過抽血化驗(yàn)甲狀腺功能確診。 5. 貧血：血紅蛋白不足，影響氧氣輸送，導(dǎo)致心慌，通過血常規(guī)檢查可明確。 總之，心慌的原因復(fù)雜，24 小時動態(tài)心電圖未檢測到異常不代表沒有問題。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如甲狀腺功能、血常規(guī)、冠狀動脈造影等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。