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回答4
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夏曉英 副主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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高尿酸血癥是由于尿酸生成過多或排泄減少導(dǎo)致的。治療高尿酸血癥的藥物主要有抑制尿酸生成類、促進(jìn)尿酸排泄類等。常見藥物有別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆、丙磺舒、碳酸氫鈉等。 1. 別嘌醇:通過抑制黃嘌呤氧化酶,減少尿酸生成。適用于尿酸生成過多型患者,但使用時(shí)要注意過敏反應(yīng)。 2. 非布司他:也是抑制尿酸生成的藥物,副作用相對(duì)較少,腎功能不全患者也可使用。 3. 苯溴馬隆:能促進(jìn)尿酸排泄,服用期間需大量飲水,增加尿量,防止尿酸鹽結(jié)晶形成。 4. 丙磺舒:增加尿酸排泄,但使用時(shí)要注意腎功能情況。 5. 碳酸氫鈉:堿化尿液,促進(jìn)尿酸溶解和排泄,輔助降低尿酸水平。 高尿酸血癥患者在選擇藥物時(shí),應(yīng)根據(jù)自身的具體情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。同時(shí),調(diào)整生活方式,如低嘌呤飲食、適量運(yùn)動(dòng)等,有助于控制血尿酸水平。
2025-03-26 22:58
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:無癥狀高尿酸血癥的危險(xiǎn)性在于痛風(fēng)發(fā)作,或最終發(fā)生腎結(jié)石。高尿酸血癥病人發(fā)生痛風(fēng)的可能性,大致和血清尿酸水平增高的程度成比例。據(jù)觀察,在青春期開始有高尿酸血癥的男性,至第一次痛風(fēng)發(fā)作之間的間隔一般為20--25年或更長。這并不意味著要對(duì)所有高尿酸血癥病人都給予預(yù)防性治療,以防止其中少數(shù)人痛風(fēng)發(fā)作。一般認(rèn)為,對(duì)無癥狀性高尿酸血癥無須治療。但也不是不管它,因?yàn)楦吣蛩嵫Y畢竟是不正常的,持久的高血尿酸,有可能造成尿酸結(jié)晶和尿酸鹽結(jié)晶在腎盂、輸尿管或腎小管及腎間質(zhì)沉積,造成腎損害,引起腎結(jié)石,所以應(yīng)該尋找高血尿酸的原因,如利尿藥、降壓藥、化療藥等藥物因素及腎病、血液病、糖尿病等,找出原因,同時(shí)應(yīng)避免肥胖、高嘌呤及高熱量飲食、酗酒、過度疲勞、精神緊張、創(chuàng)傷、濕冷等誘發(fā)因素。降低血尿酸,這是有益無害的事。當(dāng)有下列幾種情況時(shí),則應(yīng)考慮治療:①有痛風(fēng)臨床癥狀;②有痛風(fēng)家族史;③上述--些原因排除后,仍有高血尿酸(超過0.54毫摩爾/升,即超過9毫克/分升)。
2016-01-25 17:57
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,可以服用別嘌醇片,可以用于治療原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥的治療效果更佳。建議口服,成人常用量:初始劑量一次50mg,一日1~2次,每周可遞增50~100mg,至一日200~300mg,分2~3次服。每2周測血和尿尿酸水平,如已達(dá)正常水平,則不再增量,如仍高可再遞增。但一日最大量不得大于600mg。希望可以幫助到你
2016-01-25 17:24
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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病情分析:痛風(fēng)是一組嘌呤代謝紊亂所致的慢性代謝紊亂疾病。主要臨床特點(diǎn)是體內(nèi)尿酸產(chǎn)生過多或腎臟排泄尿酸減少,引起血中尿酸升高,形成高尿酸血癥以及反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石沉積、痛風(fēng)性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形等。痛風(fēng)常累及腎臟而引起慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸性腎結(jié)石?! ⊥达L(fēng)分為原發(fā)性痛風(fēng)和繼發(fā)性痛風(fēng)兩大類。原發(fā)性痛風(fēng)除少數(shù)由于遺傳原因?qū)е麦w內(nèi)某些酶缺陷外,大都病因未明,并常伴有肥胖、高脂血癥、高血壓、冠心病、動(dòng)脈硬化、糖尿病及甲狀腺功能亢進(jìn)等。繼發(fā)性痛風(fēng)是繼發(fā)于白血、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、溶血性貧血、真性紅細(xì)胞增多癥、惡性腫瘤、慢性腎功能不全、某些先天性代謝紊亂性疾病如糖原累積病I型等。某些藥物如速尿、乙胺丁醇、水楊酸類(阿司匹林、對(duì)氨基水楊酸)及煙酸等,均可引起繼發(fā)性痛。此外,酗酒、鉛中毒、鈹中毒及乳酸中毒等也可并發(fā)繼發(fā)性痛風(fēng)。臨床診療工作中習(xí)慣把"原發(fā)性"省略,我們通常所說的"痛風(fēng)"一般都指原發(fā)性痛風(fēng)而方。
2016-01-25 15:10
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什么是高尿酸血癥? 高尿酸血癥(hyperuicemia)是由于體內(nèi)尿酸產(chǎn)物增加或排泄減少而引起的以少尿、無尿、尿毒癥為臨床特征的綜合征。高尿酸血癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性,某些病理狀況或藥物引起的嘌呤類分解增多所致的高尿酸血癥稱為繼發(fā)性高尿酸血癥。惡性腫瘤患者并發(fā)的高尿酸血癥屬于后者,常見于化療或放療過程中的腫瘤患者,特別是一些對(duì)治療特別敏感的腫瘤(如白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤),也可發(fā)生于對(duì)化療敏感的實(shí)體瘤(如肺小細(xì)胞未分化癌和轉(zhuǎn)移性生殖細(xì)胞腫瘤)。 查看全文»
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