23 歲男右耳外傷鼓膜穿孔未愈伴疼痛怎么辦
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：右耳外傷鼓膜穿孔耳內(nèi)悶脹、劇痛是怎么回事？患者男23歲。半年前右耳鼓膜外傷性穿孔傷后耳內(nèi)一直有悶脹痛感。曾經(jīng)治療情況和效果：傷后為防止感染打了點滴七天大夫建議觀察看愈合的情況。想得到怎樣的幫助：經(jīng)檢查現(xiàn)在還有一針尖大小的孔未愈合吞咽時感覺耳底疼痛有時耳內(nèi)劇痛無法忍受。嚴重影響生活請問醫(yī)生還應該做什么檢查呢給指條明路。謝謝。
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回答3
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楊燕珍 主任醫(yī)師
惠州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
耳鼻咽喉—頭頸外科
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右耳外傷性鼓膜穿孔半年未愈，伴有疼痛，可能與多種因素有關(guān)，如感染未控制、穿孔較大、咽鼓管功能異常、個人體質(zhì)及合并其他耳部疾病等。 1. 感染未控制：耳部傷口可能仍存在細菌等病原體感染，導致炎癥持續(xù)，影響愈合和引起疼痛。需要進行分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗，選擇敏感抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等治療。 2. 穿孔較大：針尖大小的穿孔如果長期不愈合，可能是因為穿孔面積相對較大。必要時可行鼓膜修補術(shù)。 3. 咽鼓管功能異常：咽鼓管功能障礙可影響中耳壓力平衡，不利于穿孔愈合，還可能引發(fā)疼痛?？赏ㄟ^咽鼓管吹張等方法改善。 4. 個人體質(zhì)：個體的愈合能力存在差異，有些人可能恢復較慢。需加強營養(yǎng)，補充蛋白質(zhì)、維生素等，促進組織修復。 5. 合并其他耳部疾病：如中耳炎、內(nèi)耳疾病等，會影響穿孔的愈合和導致疼痛。需進一步檢查明確，針對性治療。 總之，對于右耳外傷性鼓膜穿孔未愈且疼痛的情況，應綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，采取合適的治療方法。同時，患者要注意耳部衛(wèi)生，避免進水和用力擤鼻。
2025-03-27 13:08
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析：你好朋友外傷造成的耳膜穿孔只要不續(xù)發(fā)感染破孔面積不太大通常會在一個月左右都能自行愈合不需另外處理。慢性中耳炎之耳膜穿孔除了導致耳漏、聽障以外還有形成膽脂瘤的危險性所以有必要加以修補。破掉的耳膜可以用耳旁顳肌的筋膜來修補成功率高達九成以上經(jīng)由這種鼓膜成型術(shù)或鼓室成型術(shù)可以消除耳漏并改善聽力。
2016-01-25 11:10
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好朋友，外傷造成的耳膜穿孔只要不續(xù)發(fā)感染破孔面積不太大，通常會在一個月左右都能自行愈合不需另外處理。慢性中耳炎之耳膜穿孔除了導致耳漏、聽障以外還有形成膽脂瘤的危險性，所以有必要加以修補破掉的耳膜，可以用耳旁顳肌的筋膜來修補成功率高達九成以上經(jīng)由這種鼓膜成型術(shù)或鼓室成型術(shù)可以消除耳漏并改善聽力。
2016-01-25 08:39
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