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偶爾胸骨后疼痛伴早搏是心臟病嗎？

2025-03-27 10:46 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 心悸

問(wèn)題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：偶爾胸骨后疼痛，時(shí)間不長(zhǎng)，或肋骨側(cè)面不適，勞累后有心悸感覺，早搏.近一月，一月前完全戒煙，每天快步走5公里大部分無(wú)感覺，有時(shí)心慌不適.曾經(jīng)治療情況和效果：服用參芪五味子，谷維康半月，中藥，無(wú)明顯改善.到醫(yī)院先后檢查心電圖，胸透，超聲心動(dòng)，心肌酶譜，甲狀腺功能，血脂，血糖，膽固醇均無(wú)問(wèn)題.醫(yī)生加藥乙胺碘呋酮，好像說(shuō)是治療早搏）想得到怎樣的幫助：是否為心臟病?

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

陳藝?yán)? 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

心內(nèi)科

偶爾胸骨后疼痛，勞累后心悸、早搏，多項(xiàng)檢查無(wú)異常，是否為心臟病需綜合判斷，可能與心臟神經(jīng)官能癥、心律失常、心肌缺血、胸膜炎、肋軟骨炎等有關(guān)。 1. 心臟神經(jīng)官能癥：常因精神心理因素導(dǎo)致，如焦慮、緊張等，癥狀多樣，可有心悸、胸痛等，但各項(xiàng)檢查多無(wú)器質(zhì)性病變。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜安神藥物，如地西泮等。 2. 心律失常：除早搏外，還可能有心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩等。原因包括生理性和病理性，如劇烈運(yùn)動(dòng)、心臟疾病等。藥物治療可選美托洛爾、普羅帕酮等。 3. 心肌缺血：多由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起，勞累或情緒激動(dòng)時(shí)易發(fā)作。治療包括改善生活方式，使用擴(kuò)張血管藥物，如硝酸甘油。 4. 胸膜炎：炎癥刺激可致胸痛，深呼吸或咳嗽時(shí)加重。治療需抗感染，如使用頭孢呋辛。 5. 肋軟骨炎：多有局部壓痛，病因不明。治療以對(duì)癥止痛為主，如布洛芬。出現(xiàn)上述癥狀，雖然多項(xiàng)檢查無(wú)異常，仍不能完全排除心臟病可能。建議繼續(xù)觀察，如有癥狀加重或新的不適，及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步完善檢查，明確診斷。
2025-03-28 06:20

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什么是心悸? 　　心悸是常見的臨床癥狀，是一種自覺心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。一般健康人僅在劇烈運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)過(guò)度緊張或高度興奮時(shí)才會(huì)有心悸的感覺?；颊呖芍髟V心臟快速有力的跳動(dòng)、心臟停搏感、心臟顫動(dòng)感，心悸不能完全與心臟病等同。心悸的強(qiáng)度因患者的感受性不同而異。心悸的感覺常常是突發(fā)突止，身心疲勞、精神緊張等因素可使心悸加重。最常見的病因?yàn)樾穆墒С?。此外使心輸出量及每搏輸出量增加的因素也?huì)導(dǎo)致心悸的發(fā)生。查看全文»

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