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右輸尿管下端結(jié)石伴右腎積水及左腎結(jié)石如何應(yīng)對(duì)

2025-03-26 10:24 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

KUB:左側(cè)腎區(qū)，盆腔右側(cè)肩不規(guī)則形致密影。IVP：經(jīng)靜脈注入60%泛影葡胺40ml，分別于7分鐘，15分鐘，25分鐘攝壓迫片及解除壓迫后于30分時(shí)攝片：兩腎實(shí)質(zhì)顯影正常，外形未見(jiàn)明顯異常。兩腎腎盂腎盞杯口圓鈍，原左腎區(qū)高密度影位于左腎上盞。兩側(cè)輸尿管部分顯影，原盆腔右側(cè)高密度影位于右輸尿管行徑內(nèi)，其上方輸尿管擴(kuò)張積水。膀胱充盈不佳。診斷：1.右輸尿管下端結(jié)石，右腎積水2.左腎結(jié)石請(qǐng)求幫助

回答2
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泌尿外科

右輸尿管下端結(jié)石伴右腎積水及左腎結(jié)石是常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病，需綜合考慮結(jié)石大小、位置、癥狀等因素來(lái)制定治療方案，包括保守治療、手術(shù)治療等。同時(shí)要注意預(yù)防并發(fā)癥，改善生活習(xí)慣。 1. 疾病原理：結(jié)石形成與多種因素有關(guān)，如代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)、尿路梗阻等。尿液中的某些成分濃度過(guò)高，結(jié)晶析出形成結(jié)石，堵塞輸尿管或腎盂可導(dǎo)致積水。 2. 癥狀表現(xiàn)：常見(jiàn)癥狀有腎區(qū)疼痛、血尿、尿頻、尿急、尿痛等。疼痛可能為絞痛或鈍痛。 3. 檢查方法：除了 KUB 和 IVP 檢查，還可能包括超聲、CT 等，以更準(zhǔn)確地判斷結(jié)石的情況。 4. 治療選擇：較小的結(jié)石可通過(guò)多喝水、多運(yùn)動(dòng)、服用排石藥物（如腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通丸）促進(jìn)排出。較大的結(jié)石或引起嚴(yán)重癥狀的，可能需要體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等。 5. 預(yù)防措施：多喝水，每天至少 2000 毫升；均衡飲食，減少高草酸、高嘌呤食物攝入；定期復(fù)查。總之，對(duì)于右輸尿管下端結(jié)石伴右腎積水及左腎結(jié)石，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，并注意預(yù)防復(fù)發(fā)。
2025-03-26 20:19

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病情分析：所述檢查結(jié)果考慮右輸尿管下端結(jié)石，右腎積水左腎結(jié)石引起建議當(dāng)?shù)孛谀蛲饪凭驮\檢查，必要時(shí)考慮微創(chuàng)或手術(shù)治療
2016-01-25 23:56

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