膽囊多發(fā)結(jié)石伴膽囊炎，是否需手術(shù)及時(shí)間
一個(gè)月前腹痛，急診，做CT說(shuō)是有膽管結(jié)石，打了點(diǎn)滴不痛了。這次又腹痛，急診，診斷胃痙攣。用了解痙攣的藥，胃不痛了。右下腹有不適感，微隱痛。做彩超結(jié)果:膽囊多發(fā)結(jié)石伴膽囊炎聲像。這次是第二次犯。最大的7*6mm.膽囊壁厚5mm，肝內(nèi)外管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張，需要手術(shù)嗎？如果需要，什么時(shí)間可以手術(shù)？急！謝謝
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回答2
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古維立 主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝膽外科
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膽囊多發(fā)結(jié)石伴膽囊炎是否需要手術(shù)及手術(shù)時(shí)間，取決于多種因素，如癥狀嚴(yán)重程度、結(jié)石大小和數(shù)量、膽囊功能、患者身體狀況、治療效果等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：若頻繁出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱、黃疸等嚴(yán)重癥狀，影響生活質(zhì)量，手術(shù)可能是必要的選擇。 2. 結(jié)石大小和數(shù)量：較大結(jié)石（如超過(guò) 1 厘米）或數(shù)量較多，容易導(dǎo)致膽囊管梗阻，增加手術(shù)的必要性。 3. 膽囊功能：通過(guò)相關(guān)檢查評(píng)估膽囊收縮功能，如果膽囊功能?chē)?yán)重受損，手術(shù)更適宜。 4. 患者身體狀況：患者若存在嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，如心肺功能不全，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加，需綜合評(píng)估決定。 5. 治療效果：經(jīng)保守治療（如消炎、解痙等）后癥狀仍反復(fù)發(fā)作，也應(yīng)考慮手術(shù)。 總之，對(duì)于膽囊多發(fā)結(jié)石伴膽囊炎患者，應(yīng)綜合多方面因素，由醫(yī)生評(píng)估決定是否手術(shù)及手術(shù)時(shí)間。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，與醫(yī)生充分溝通，制定個(gè)體化治療方案。
2025-03-27 12:24
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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全科
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患膽結(jié)石的患者最好不要食用或少食用，如果沒(méi)有不適癥狀可以觀察，飲食注意清淡為主，不能吃辛辣油膩的食物。如果癥狀比較明顯感覺(jué)脹痛等癥狀，建議可考慮手術(shù)治療。
2016-01-26 02:04
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