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龔峻梅 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院
三級甲等
血液腫瘤科/血液病科
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重型再生障礙性貧血患者輸血選擇全血還是紅細胞和血小板，需綜合考慮多種因素，如患者具體癥狀、貧血及出血程度、輸血目的、輸血風險以及經濟因素等。 1. 患者癥狀：若患者主要表現(xiàn)為嚴重貧血，紅細胞輸注可能更合適；若同時有明顯出血傾向，血小板輸注則更為關鍵。 2. 貧血及出血程度：貧血嚴重，血紅蛋白極低時，紅細胞輸注可迅速提升血紅蛋白水平。出血嚴重，血小板計數(shù)過低時，血小板輸注能有效止血。 3. 輸血目的：糾正貧血選紅細胞，預防或治療出血選血小板。 4. 輸血風險：全血輸注可能引起更多不良反應，如過敏、發(fā)熱等。紅細胞和血小板輸注相對更具針對性，風險相對較低。 5. 經濟因素：紅細胞和血小板輸注相對成本較高，全血輸注成本可能稍低，但要綜合效果評估。 總之，重型再障患者的輸血選擇應綜合權衡各方面因素，由醫(yī)生根據患者的具體情況做出決策，以達到最佳治療效果，減少并發(fā)癥。
2025-03-27 13:21
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!重型再障糾正貧血通常認為血紅蛋白低于60G|且患者對貧血耐受較差時,可輸注紅細胞,但應防止輸血過多
2016-01-26 07:52
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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您好,輸入什么類型的血制品,要根據您新在的身體條件而定：有心肺功能不全的病人可考慮輸紅細胞懸液；有嚴重出血時輸血小板懸液.您的身體怎么樣呢?血小板輸注前的要做的全套檢查包括有配血檢查,血清化驗；測量病人體溫,一般來說病人發(fā)熱時是不適合輸注血小板的.下面有一些相關的問答,希望對您有參考；血小板輸注不良反應主要有2種.血小板輸注無效(PTR),反應癥狀為畏寒,發(fā)熱等,患者血小板計數(shù)不僅不升高,有時反而下降.血小板紫癜(PTP),常在輸血小板后一周左右突然發(fā)生,大部分患者有突發(fā)性血小板減少和紫癜,主要表現(xiàn)為瘀點,瘀斑和粘膜出血,嚴重者有內臟和顱內出血等,可持續(xù)2~6周,絕大多數(shù)為女性,有輸血史或妊娠史.由于免疫因素或其它因素使輸入的血小板破壞,從而使輸注效果受損甚至完全無效,稱為血小板輸注無效.一般認為血小板計數(shù)在輸注1小時后小于10×109/L可以定為無效.目前預防和減少血小板輸血反應的手段(1)對已發(fā)生PTP或PTR的患者應作血小板(HLA)抗體檢查(2)交叉配型試驗：選擇HLA和HPA配合的獻血員單采采集血小板輸注；用血小板交叉配合(SEPSA)試驗方法選擇與受血者HPA型和HLA型配合的供體血小板；(3)輸注血小板數(shù)量及周期因病情而異.一般血小板半衰期3~4天,成人一般10單位/次(單采血小板1袋為10單位),預計可提高血小板2.0~2.5×1010/L
2016-01-25 21:16
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什么是再生障礙性貧血? 再生不良(低下)性貧血，又稱再生障礙性貧血(aplastic and hypoplastic anemia)是一組由于化學、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭，以造血干細胞損傷，外周血全血細胞減少為特征的疾病。臨床上將無原因可查者稱為原發(fā)性再障，有病因可查者稱為繼發(fā)性再障。據國內統(tǒng)計前者占再障病例的70%～80%，后者約占12%～30%。國外報道各占50%左右。另有一些再障(如Fanconi綜合征和暫時性骨髓抑制)的病程和預后均不同于慢性繼發(fā)性再障。再生障礙性貧血在我國發(fā)病不多，每年0.74/10萬人口，其中每年有0.14/10萬人口為重型再障。 查看全文»
