霉菌性陰道炎伴支原體衣原體感染治療困擾
我的病癥:霉菌性陰道炎,膿性白帶,解脲支原體陽性,沙眼衣原體抗原陽性.治療過程:前期醫(yī)生開藥治療霉菌性陰道炎,陰道炎治療好轉后,開始治療支原體,開藥阿奇霉素加奧硝銼靜脈滴注一周后（男方同時服用阿奇霉素7天）,又口服司帕沙星一周,繼而又注射頭孢他啶及奧硝唑一周,大夫要求給藥后42天復查,后又復查支原體沒有好轉,又復查沙眼衣原體抗原轉陽,現(xiàn)在大夫說支原體和衣原體都異常,所以又開出莫西沙星和環(huán)丙沙星,12天藥量,一個外用噴劑,停藥后一周再去復查,因為害怕,所以多去了一家醫(yī)院檢查,可是大夫看過我的病歷后,又開出了阿奇霉素靜脈注射七天,左氧氟沙星7天,并要求我給藥后,等待7天去復查,我很苦惱,到底該聽誰的呀,請大夫給我建議,謝謝!另外,我對打針有恐懼感,這種病一定要打針嗎?改為口服藥可以嗎?謝謝!
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林芳 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
婦科
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霉菌性陰道炎伴解脲支原體陽性、沙眼衣原體抗原陽性，治療后未好轉，不同醫(yī)生給出不同方案，患者不知如何選擇，且對打針恐懼，想了解能否改口服藥。 1.疾病原理：霉菌性陰道炎由霉菌感染引起，支原體和衣原體感染則多因性接觸等傳播。這些病原體可導致陰道炎癥，出現(xiàn)膿性白帶等癥狀。 2.治療方法：治療通常包括使用抗真菌藥物治療霉菌性陰道炎，如克霉唑、咪康唑等。對于支原體和衣原體感染，常用抗生素如阿奇霉素、莫西沙星、環(huán)丙沙星等。 3.治療方案選擇：不同醫(yī)生的方案差異可能基于患者的具體病情、藥物敏感性及個體差異。應綜合考慮藥物副作用、治療效果等。 4.打針與口服藥：打針能使藥物更快起效，但如果患者確實恐懼打針，在病情允許的情況下，可與醫(yī)生溝通嘗試改口服藥。 5.復查重要性：復查有助于評估治療效果，及時調整治療方案。 建議患者與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身情況選擇合適的治療方案，并嚴格遵醫(yī)囑用藥和復查。
2025-03-27 02:56
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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單純衣原體和支原體檢測陽性多數(shù)不是病態(tài)衣原體和支原體是我們身體很多地方正常存在的菌群,如眼睛,鼻孔,肛門,口腔,陰道等地方,只要它不是比例過大引起癥狀（癢痛難忍腫脹,發(fā)燒等）,就不能算病,更用不著治療,如果大量抗菌素導致了菌群失調反而成了病態(tài).但是如果比例超過正常引起上述部位癢痛難忍腫脹,發(fā)燒等,就是衣原體和支原體炎癥,才需要治療,用大環(huán)內脂類藥物效果好,口服紅霉素和阿奇霉素效果就很好,用不著輸液等.所以單純衣原體和支原體檢測陽性多數(shù)不是病態(tài),只能說明陰道正常,宮頸糜爛是雌激素水平高引起的,與衣原體等無關.如果反復治療可能導致陰道癢,這就可能是菌群失調,停用所有用物,不要洗滌陰道,觀察一周一般就會好.如果不好,做個陰道鏡和細菌培養(yǎng),然后對因治療,藥到病除.現(xiàn)在在臨床我們多采用活氧消毒＋陰道菌群置換,可以快速治愈,但是想要達到一勞永逸,還應男女同服甲基紅霉素或阿奇霉素一周.
2016-01-26 02:28
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