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心臟病、糖尿病等患者腹水難消如何處理

2025-03-27 10:22 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：丙肝

問題：

第一次問題補(bǔ)充:(2007-9-2218:45:27)男原有心臟病,糖尿病,丙肝肝硬化,肝占位46*43,用速尿3日,尿量不增,600-800每日,請(qǐng)問腹水平躺101MM利不下來怎么辦?本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:腹脹10日,以往診斷治療經(jīng)過及效果:肝內(nèi)多發(fā)性肝癌6月伽瑪?shù)吨委?控制住增大,輔助檢查:白蛋白29,間接膽紅素34.3,直接膽紅素17.9.肌肝117.4,CT顯示肝右葉多發(fā)占位5.0*4.0彌漫性肝損害脾大,腹腔積液,目前一般情況:體虛舌下有淤血點(diǎn)下肢無力腳腫

回答3
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陳四清主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

感染(肝病)科

患者患有心臟病、糖尿病、丙肝肝硬化、肝占位等多種疾病，目前出現(xiàn)腹水難消的情況，可能與低蛋白血癥、門靜脈高壓、肝腎功能不全等有關(guān)，治療需綜合考慮，包括補(bǔ)充蛋白、利尿、保肝等。 1. 低蛋白血癥：白蛋白水平低會(huì)導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，液體滲出形成腹水?？裳a(bǔ)充人血白蛋白。 2. 門靜脈高壓：肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力升高，引起腹水?？墒褂闷蛰谅鍫柕冉档烷T靜脈壓力。 3. 肝腎功能不全：影響水液代謝，加重腹水。需保護(hù)肝腎功能，如使用谷胱甘肽、腎康注射液等。 4. 水鈉潴留：限制鈉鹽攝入，必要時(shí)使用托拉塞米等利尿藥物。 5. 感染因素：腹腔感染可能加重腹水，需抗感染治療，如頭孢曲松等。患者病情復(fù)雜，治療需綜合考慮多方面因素，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。建議在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療。
2025-03-27 19:08

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回答2
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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

建議用：紅芽大戟50克(米醋炒)大棗100克(掰開)水煎.頻頻飲服.這些是2天量.禁用甘草.相反,注意.
2016-01-25 21:52

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許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好，可以用中藥配合西醫(yī)治療消腹水。
2016-01-25 21:38

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