24 歲女性血小板減少,骨穿結(jié)果如上,嚴(yán)重嗎?咋治?
年齡:24性別:女發(fā)現(xiàn)血小板減少已一年余多次吃藥不見(jiàn)好轉(zhuǎn)骨穿結(jié)果如下想進(jìn)一步了解血小板減少原因嚴(yán)重嗎怎么治療非常感謝啊我周一去做了骨穿,現(xiàn)在結(jié)果出來(lái)了,有個(gè)乙型肝炎表面抗體顯示陽(yáng)性,請(qǐng)問(wèn)是什么意思。有問(wèn)題嗎?另外骨穿的結(jié)果是:骨髓增生活躍,粒系增生活躍:部分粒細(xì)胞可見(jiàn)顆粒增多增粗,嗜酸粒細(xì)胞可見(jiàn)。紅系統(tǒng)增生活躍:以中幼紅晚幼紅細(xì)胞增生為主,成熟紅細(xì)胞輕度大小不等巨核系統(tǒng)增生活躍:全片查看巨核細(xì)胞165個(gè),以顆粒和產(chǎn)板巨核細(xì)胞增生為主,成熟巨核細(xì)胞產(chǎn)血小板稍少,血小板目前是65。骨髓片可見(jiàn)散在及小的成堆分布的血小板。中幼紅細(xì)胞是17(參考值:2.6-10.7)巨核細(xì)胞總數(shù)165(參考值:7-35)重嗎?怎么治療~
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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歐晉平 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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24 歲女性血小板減少一年余,骨穿結(jié)果顯示骨髓增生活躍等情況。病情是否嚴(yán)重需綜合判斷,治療方法要根據(jù)具體病因。常見(jiàn)原因包括免疫因素、感染、藥物影響、骨髓造血異常、脾功能亢進(jìn)等。 1. 免疫因素:自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等可導(dǎo)致血小板破壞增加。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。 2. 感染:某些病毒或細(xì)菌感染可能影響血小板生成。需進(jìn)行抗感染治療,如使用抗生素阿莫西林、頭孢呋辛等。 3. 藥物影響:部分藥物可能抑制骨髓造血,如化療藥、磺胺類藥物等。需停用可疑藥物。 4. 骨髓造血異常:如再生障礙性貧血等。治療可能包括促造血藥物,如雄激素、造血生長(zhǎng)因子等。 5. 脾功能亢進(jìn):脾對(duì)血小板破壞過(guò)多。必要時(shí)可行脾切除手術(shù)。 總之,血小板減少的原因多樣,治療方法也各不相同?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步明確病因,制定個(gè)體化治療方案。同時(shí)注意休息,避免受傷。
2025-03-26 19:12
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,您的情況應(yīng)該是慢性的血小板減少性紫癜,是因?yàn)橛捎谧陨砻庖叩仍颍嬖谥“蹇贵w,導(dǎo)致血小板破壞過(guò)多,還有女性的雌激素雌激素可增加巨噬細(xì)胞對(duì)血小板吞噬和破壞能力,巨核細(xì)胞成熟障礙等多種原因?qū)е碌难“鍦p少。這種疾病預(yù)后一般尚可,但是容易反復(fù)發(fā)作,西醫(yī)治療主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,必要時(shí)可以采用切脾及免疫抑制劑等綜合治療。中醫(yī)中藥在這個(gè)病的治療方面有些優(yōu)勢(shì),建議您采用中西藥結(jié)合治療。另外,您的乙肝表面抗體陽(yáng)性不要擔(dān)心,這是人體接受乙肝病毒刺激后產(chǎn)生的一種保護(hù)性抗體,是可以保護(hù)您避免感染乙肝的,這是好現(xiàn)象,應(yīng)該高興。希望您及時(shí)治療血小板減少性紫癜,早日康復(fù)。
2016-01-26 05:49
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