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二胎孕婦臨近預(yù)產(chǎn)期，面臨剖腹產(chǎn)史、雙側(cè)腎結(jié)石發(fā)作、羊水少、臍帶繞頸及止痛消炎等情況，需綜合評(píng)估，采取適宜措施，包括密切監(jiān)測(cè)、適時(shí)終止妊娠、對(duì)癥治療等，以保障母嬰安全。 1.剖腹產(chǎn)史：孕婦曾行剖腹產(chǎn)，此次妊娠需關(guān)注子宮瘢痕情況，評(píng)估分娩方式，若子宮瘢痕較薄或有破裂風(fēng)險(xiǎn)，可能需提前剖宮產(chǎn)。 2.腎結(jié)石發(fā)作：疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)先緩解疼痛，待分娩后再進(jìn)行系統(tǒng)的排石治療?？蛇x用的藥物如坦索羅辛、枸櫞酸鉀等，但用藥需謹(jǐn)慎，遵醫(yī)囑。 3.羊水量少：需密切監(jiān)測(cè)羊水變化，查找原因。若持續(xù)減少且胎兒出現(xiàn)缺氧表現(xiàn)，可能需盡快終止妊娠。 4.臍帶繞頸：觀察胎兒胎心和胎動(dòng)，多數(shù)情況下不影響順產(chǎn)，但如果繞頸過緊導(dǎo)致胎兒窘迫，可能需緊急剖宮產(chǎn)。 5.止痛消炎：度冷丁止痛后需觀察孕婦反應(yīng)，消炎藥的使用要嚴(yán)格遵循適應(yīng)證和藥物安全性。 總之，對(duì)于這位孕婦，醫(yī)生會(huì)根據(jù)各項(xiàng)指標(biāo)的變化和孕婦的具體情況，制定個(gè)性化的治療方案，最大程度保障母嬰安全。

你好，現(xiàn)在胎兒的發(fā)育基本是比較成熟的，你現(xiàn)在的用藥是對(duì)胎兒沒有不良的影響的，臨床的醫(yī)生也會(huì)為你考慮的如果現(xiàn)在羊水量少的話，建議還是終止妊娠，羊水少的時(shí)間長(zhǎng)了，可能會(huì)致胎兒的慢性缺氧，這次還是要剖的安全性更大