右側(cè)額顳葉硬膜下占位病變，手術(shù)還是觀察？
你好，高大夫又一次麻煩你了，上次聽了你的建議，我從上次檢查隔了有四個月，前兩天又去醫(yī)院做了加強(qiáng)磁共振描述如下:右側(cè)額顳葉硬膜下可見一卵圓形占位性病變，于硬腦膜關(guān)系密切，大小約1.4*1.6*2.3cm，病變輕度強(qiáng)化。其他描述一切無異常，診斷意見:右側(cè)額顳部腦外占位性病變，結(jié)合平掃片考慮腦膜瘤鈣化。上次做的磁共振平掃和這次大小一樣沒變化，另外，我六年前出過一次車禍，六年前里的片子就有，當(dāng)時出院了也沒在管，醫(yī)生也沒說啥，是今年四月份做體檢CT才發(fā)現(xiàn)出來，接著我就做了兩次磁共振，醫(yī)生也是建議要么觀察要么手術(shù)，我就過四個月了去檢查，這次大夫卻建議我手術(shù)，說是病灶小，不做還會長大遲早要手術(shù)，我還是猶豫，他們也說的模凌兩可，估計(jì)就是要開了顱也才能知道到底是腦膜瘤還是血腫鈣化。曾經(jīng)治療情況和效果：無治療想得到怎樣的幫助：懇請醫(yī)生告訴我到底手術(shù)還是純粹不用管，到底是血腫鈣化還是良性腦膜瘤，謝謝！（
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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羅國軒 醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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對于右側(cè)額顳葉硬膜下的占位性病變，是否手術(shù)需要綜合多方面因素來判斷，包括病變性質(zhì)、癥狀、發(fā)展速度、患者身體狀況和個人意愿等。 1. 病變性質(zhì)：腦膜瘤鈣化或血腫鈣化的診斷尚不明確。腦膜瘤多為良性，但也有惡變可能。血腫鈣化可能相對穩(wěn)定。 2. 癥狀：若已出現(xiàn)頭痛、癲癇、肢體無力等癥狀，提示病情可能較重，手術(shù)的必要性增加。 3. 發(fā)展速度：雖然目前大小未變，但如果有繼續(xù)增大的趨勢，手術(shù)可能更有利于預(yù)防嚴(yán)重后果。 4. 患者身體狀況：良好的身體狀況能更好地耐受手術(shù)，若存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會升高。 5. 個人意愿：患者對手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的接受程度和對后續(xù)生活質(zhì)量的期望也會影響決策。 總之，手術(shù)與否需要患者與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決定。建議選擇正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估和指導(dǎo)。
2025-03-26 15:29
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