24 歲男多種不適癥狀，病因不明，求解答
24歲男結(jié)核菌感染皮試為15MMX15MM心悸（心跳較快,脈搏細(xì)微,活動(dòng)后明顯加重）氣短胸悶乏力盜汗（活動(dòng)后嚴(yán)重休息片刻有所緩和）頭暈低頭時(shí)胸骨有壓痛感已有2月體溫36.8-37.2左右睡眠較輕易驚醒總感覺心臟有不適感檢查心電圖若干大部分正常偶爾（竇性心率過速竇性心率不齊可醫(yī)生說沒事）24小時(shí)心電圖（竇性心率不齊,偶發(fā)性早博2次ST無改變醫(yī)生也說沒事）就是頸椎片（區(qū)度變直2-5節(jié)有增生）心臟彩超心肌酶胸片胸腺CT肺CT甲8項(xiàng)均正常無法工作現(xiàn)休息在家身體極度乏力請(qǐng)教專家我究竟是哪里出了問題是頸椎還是有結(jié)核病變還是其他問題該如何解決謝謝
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回答4
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丁邦晗 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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24 歲男性出現(xiàn)心悸、氣短、胸悶、乏力、盜汗、頭暈、胸骨壓痛等癥狀，相關(guān)檢查部分正常，可能是結(jié)核感染、頸椎病變、心臟功能性問題、植物神經(jīng)紊亂、心理因素等所致。 1. 結(jié)核感染：結(jié)核菌感染皮試結(jié)果 15MM×15MM 需警惕，可能處于潛伏感染或活動(dòng)期。需進(jìn)一步檢查，如痰涂片、結(jié)核桿菌培養(yǎng)等。若確診，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的治療原則。 2. 頸椎病變：頸椎曲度變直、增生可能壓迫神經(jīng)血管，影響腦部供血和神經(jīng)傳導(dǎo)。治療包括改善坐姿、頸部鍛煉、物理治療，如熱敷、按摩等，嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。 3. 心臟功能性問題：竇性心律不齊、偶發(fā)性早搏一般不嚴(yán)重，但仍需注意休息，避免勞累、緊張。 4. 植物神經(jīng)紊亂：長期壓力、焦慮等可能導(dǎo)致，表現(xiàn)為多種軀體癥狀。治療包括調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)，必要時(shí)使用谷維素、維生素 B1 等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。 5. 心理因素：焦慮、抑郁等心理問題也可能引起身體不適?？赏ㄟ^心理評(píng)估確診，必要時(shí)進(jìn)行心理治療或使用抗焦慮抑郁藥物，如舍曲林、帕羅西汀等。 綜合考慮多種可能因素，建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確診斷，同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。
2025-03-28 04:17
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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還是去醫(yī)院進(jìn)一步檢查一下,如請(qǐng)醫(yī)生排除一下心肌炎或肝炎等慢性病.
2016-01-26 01:51
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,這種情況可能屬于神經(jīng)衰弱的表現(xiàn).神經(jīng)衰弱是一種常見的神經(jīng)病癥,患者常感腦力和體力不足,容易疲勞,工作效率低下,常有頭痛等軀體不適感和睡眠障礙,但無器質(zhì)性病變存在.治療要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,找出病因,對(duì)癥治療,積極參加體力勞動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng),可以適當(dāng)應(yīng)用一些安神補(bǔ)腦的中成藥,另外口服蜂乳,蜂王漿也有較好的療效；針灸療法,耳針療法也可獲得滿意的結(jié)果,建立合理的作息制度.這是很重要的一點(diǎn),生活應(yīng)該規(guī)律化,按時(shí)學(xué)習(xí),工作,休息和睡眠.
2016-01-25 18:40
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性,結(jié)核臨床癥狀,你有可能患了結(jié)核病,建議到醫(yī)院拍胸片合作痰檢
2016-01-25 18:33
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什么是心悸? 心悸是常見的臨床癥狀，是一種自覺心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。一般健康人僅在劇烈運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)過度緊張或高度興奮時(shí)才會(huì)有心悸的感覺?；颊呖芍髟V心臟快速有力的跳動(dòng)、心臟停搏感、心臟顫動(dòng)感，心悸不能完全與心臟病等同。心悸的強(qiáng)度因患者的感受性不同而異。心悸的感覺常常是突發(fā)突止，身心疲勞、精神緊張等因素可使心悸加重。最常見的病因?yàn)樾穆墒С?。此外使心輸出量及每搏輸出量增加的因素也?huì)導(dǎo)致心悸的發(fā)生。 查看全文»
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