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男女分別有大三陽和小三陽時，在特定條件下可以要小孩，但需要做好充分準(zhǔn)備。包括病情評估、孕期監(jiān)測、分娩方式選擇、產(chǎn)后處理以及預(yù)防母嬰傳播等。 1. 病情評估：男女雙方均應(yīng)進行肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等檢查，了解病情嚴重程度。 2. 孕期監(jiān)測：女方孕期需定期復(fù)查肝功能和乙肝病毒載量，必要時進行抗病毒治療。 3. 分娩方式：盡量選擇順產(chǎn)，但若有產(chǎn)科指征，剖宮產(chǎn)也是可行的。 4. 產(chǎn)后處理：寶寶出生后 12 小時內(nèi)盡快接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。 5. 預(yù)防母嬰傳播：母親乙肝病毒載量高時，不建議母乳喂養(yǎng)。 總之，男女雙方有大三陽和小三陽，在醫(yī)生的指導(dǎo)和嚴密監(jiān)測下，通過科學(xué)合理的措施，是可以實現(xiàn)生育健康寶寶的愿望的。