52 歲女性多種腸道癥狀，如何明確病因？
患者女52歲體型偏瘦大約兩年前開(kāi)始每天早晨起床后大便（先干后濕濕便不成型為坨狀）早飯后至上午10左右還要大便一次從早到晚腸鳴音很頻繁總放屁如果不放屁肚子就會(huì)不舒服；右下腹按壓有痛感但能忍受；每次吃完飯從胃到肚子就開(kāi)始有扎扎的感覺(jué)甚至疼痛以上癥狀基本每天如此從9月7日起開(kāi)始低燒體溫在37-37.4度曾經(jīng)治療情況和效果：住院二十來(lái)天做過(guò)腹部B超、腹部CT、腸鏡、胃鏡、膠囊內(nèi)鏡驗(yàn)過(guò)風(fēng)濕四項(xiàng)、血沉、結(jié)核試驗(yàn)、干燥綜合征試驗(yàn)、食物不耐受試驗(yàn)、骨穿、等檢驗(yàn)結(jié)果顯示抗SSB抗體呈陽(yáng)性末端回腸散布潰瘍及不典型增生右下腹多發(fā)性淋巴結(jié)增大其余指標(biāo)均正常內(nèi)服美沙拉秦緩釋顆粒劑、補(bǔ)裨益腸丸復(fù)方消化酶膠囊、復(fù)方谷氨酰胺顆立靜脈點(diǎn)滴泮脫拉唑癥狀有所緩解但效果不明顯想得到怎樣的幫助：是腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎還是克羅恩部（
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃穗平 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
脾胃病科
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52 歲女性出現(xiàn)長(zhǎng)期的腸道癥狀，包括大便異常、腸鳴頻繁、放屁多、腹痛、低燒等，且檢查有抗 SSB 抗體陽(yáng)性、末端回腸潰瘍及不典型增生、右下腹多發(fā)性淋巴結(jié)增大?？赡苁悄c結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病，也可能是其他腸道疾病。 1. 腸結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌引起，常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，腸道癥狀表現(xiàn)為腹痛、腹瀉與便秘交替等。 2. 潰瘍性結(jié)腸炎：是一種慢性非特異性腸道炎癥，主要癥狀為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便、腹痛等。 3. 克羅恩?。阂环N慢性炎性肉芽腫性疾病，常見(jiàn)癥狀有腹痛、腹瀉、體重下降等。 4. 腸道感染：如細(xì)菌、病毒感染，也可導(dǎo)致類似癥狀。 5. 腸道腫瘤：早期可能癥狀不明顯，隨著病情進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)腹痛、大便習(xí)慣改變等。 綜合患者的癥狀、檢查結(jié)果和多種可能的疾病，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如病原學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等，以明確診斷，并制定相應(yīng)的治療方案。建議患者到正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科就診。
2025-03-26 21:21
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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結(jié)腸鏡檢查至回腸末端可見(jiàn)潰瘍及不典型增生建議申請(qǐng)電子小腸鏡排除小腸是否有病變因?yàn)榻Y(jié)腸鏡只能做到小腸（回腸）末端患者有結(jié)核中毒癥狀低熱消瘦大便不規(guī)律右下腹疼痛本病考慮：腸結(jié)核和潰瘍性結(jié)腸炎的可能性大服藥后進(jìn)一步復(fù)查電子結(jié)腸鏡檢查
2016-01-26 11:56
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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結(jié)腸鏡檢查至回腸末端可見(jiàn)潰瘍及不典型增生建議申請(qǐng)電子小腸鏡排除小腸是否有蹭因?yàn)榻Y(jié)腸鏡只能做到小腸（回腸）末端?；颊哂薪Y(jié)核中毒癥狀低熱消瘦大便不規(guī)律右下腹疼痛本病考慮：腸結(jié)核和潰瘍性結(jié)腸炎的可能性大服藥后進(jìn)一步復(fù)查電子結(jié)腸鏡檢查。
2016-01-26 10:36
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，結(jié)腸鏡檢查至回腸末端可見(jiàn)潰瘍及不典型增生建議申請(qǐng)電子小腸鏡排除小腸是否有蹭因?yàn)榻Y(jié)腸鏡只能做到小腸（回腸）末端患者有結(jié)核中毒癥狀低熱消瘦大便不規(guī)律右下腹疼痛本病考慮：腸結(jié)核和潰瘍性結(jié)腸炎的可能性大服藥后進(jìn)一步復(fù)查電子結(jié)腸鏡檢查
2016-01-26 00:26
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什么是克羅恩病? 克羅恩病(Crohn disease，CD)，又稱局限性回腸炎、局限性腸炎、節(jié)段性腸炎和肉芽腫性腸炎，是一種原因不明的腸道炎癥性疾病。本病和慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎兩者統(tǒng)稱為炎癥性腸病(inflammator bowel disease，IBD)。病變多見(jiàn)于末段回腸和鄰近結(jié)腸，但從口腔至肛門各段消化道均可受累，呈節(jié)段性或跳躍式分布。本病有終生復(fù)發(fā)傾向，重癥患者遷延不愈，預(yù)后不良。發(fā)病年齡多在15—30歲，但首次發(fā)作可出現(xiàn)在任何年齡組，男女罹病近似。本病在歐美多見(jiàn)，國(guó)內(nèi)明顯少于國(guó)外，但近年有增多趨勢(shì)。 查看全文»
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