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65 歲老人小便出血可能由多種原因引起，如泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎小球疾病、全身性疾病等。 1.泌尿系統(tǒng)感染：細菌感染導致炎癥，損傷尿路黏膜，引起出血。常見的有尿道炎、膀胱炎等?？杀憩F為尿頻、尿急、尿痛，同時伴有血尿。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2.泌尿系統(tǒng)結石：結石在泌尿系統(tǒng)移動時，可能損傷尿路黏膜，造成出血。如腎結石、輸尿管結石等。常有腰腹部疼痛，疼痛劇烈時可伴有惡心、嘔吐。治療可采用排石顆粒、腎石通顆粒等，必要時進行體外沖擊波碎石或手術取石。 3.泌尿系統(tǒng)腫瘤：膀胱癌、腎癌等腫瘤生長過程中，容易侵犯血管導致出血。早期癥狀可能不明顯，隨著病情進展，可出現疼痛、腫塊等。治療方法包括手術、放療、化療等。 4.腎小球疾病：如腎小球腎炎，由于腎小球濾過功能受損，紅細胞漏出，出現血尿。還可能伴有蛋白尿、水腫、高血壓等。治療常使用潑尼松、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。 5.全身性疾?。喝缪“鍦p少性紫癜、白血病等血液系統(tǒng)疾病，凝血功能異常，也可能導致小便出血。此外，糖尿病、高血壓等慢性疾病損害腎臟血管，也可能引起血尿。 總之，老人出現小便出血應引起重視，盡快到正規(guī)醫(yī)院進行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、腎功能等檢查，明確病因后進行針對性治療。