L5/S1椎間盤突出伴骶錐滑脫如何治療？
CT檢查L5/S1錐間盤向左后突出0.8，硬膜囊受壓，錐間孔變窄。骶椎向前移位。診斷：L5/S1椎間盤突出。骶錐滑脫可能癥狀：左腿疼痛、麻木間接性，時好時壞。腰沒感覺。做過按摩吃過中藥剛開始見好后來就不管用請問是否還要做保守治療？做微創(chuàng)復發(fā)之后還可以再做嗎？臥床還是適當活動對病情有好處？
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回答5
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程勇泉 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
脊柱骨科
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L5/S1 椎間盤突出伴骶錐滑脫是常見的脊柱疾病，治療方法包括保守治療、微創(chuàng)手術等。需綜合癥狀、突出程度等因素選擇。保守治療效果不佳時可考慮手術。臥床和適當活動的選擇也有講究。 1. 疾病原理：椎間盤突出是由于椎間盤退變、纖維環(huán)破裂等，髓核突出壓迫神經(jīng)根。骶錐滑脫則多因先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷等導致。 2. 保守治療：包括臥床休息、物理治療（如牽引、按摩、熱敷）、藥物治療（如非甾體抗炎藥如布洛芬、肌肉松弛劑如氯唑沙宗、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺）。 3. 微創(chuàng)手術：適用于保守治療無效者，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點，但存在一定復發(fā)風險。復發(fā)后可根據(jù)情況再次手術。 4. 臥床與活動：癥狀嚴重時臥床休息，緩解后適當活動，如游泳、小燕飛等，增強腰背肌力量。 5. 注意事項：避免久坐、彎腰搬重物，注意腰部保暖。 總之，對于 L5/S1 椎間盤突出伴骶錐滑脫，應根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，并注意日常保養(yǎng)，以促進康復。
2025-03-31 06:04
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回答4
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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一般情況下，腰椎間盤突出需要保守治療，最主要的就是臥硬板床及避免久坐，可以使用一些活血化瘀和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行輔助治療，也可以進行一些理療，最好是制動，一般休息三個月左右，如果沒有緩解可以考慮手術治療
2016-01-26 10:30
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,這種情況要睡硬板床腰部墊以薄墊維持腰部正常的生理彎曲度促進血液循環(huán)減輕疼痛.可先考慮采用保守治療,包括臥床休息,持續(xù)牽引,理療,推拿,按摩,硬膜外封閉,同時配合口服壯骨關節(jié)丸治療.對已確診的腰椎間盤突出癥,經(jīng)嚴格非手術治療無效,或馬尾神經(jīng)受壓者,可考慮開窗髓核摘除術,顯微內(nèi)鏡下髓核摘除術,椎間盤置換術.
2016-01-26 10:21
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，腰椎間盤突出治療的方法可以采取椎間孔鏡進行治療，效果比較好。平時注意休息，患有腰椎間盤突出癥的人不適宜穿帶跟的鞋，有條件的可以選擇負跟鞋。日常生活中應多睡硬板床，睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。
2016-01-26 08:50
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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腰椎間盤突出導致的不適，如果沒有壓迫硬膜囊、椎管狹窄的話，可以利用牽引、理療緩解。也可以利用PLDD經(jīng)皮激光減壓術結(jié)合臭氧髓核消融術做一下微創(chuàng)治療。有壓迫硬膜囊、椎管狹窄的話，可以利用椎間孔鏡技術做一下微創(chuàng)治療，椎間孔鏡通過在椎間孔安全三角區(qū)、椎間盤纖維環(huán)之外，徹底清除突出或脫垂的髓核和增生的骨質(zhì)來解除對神經(jīng)根的壓力，消除由于對神經(jīng)壓迫造成的疼痛。詳細的情況還需要檢查以后確定。
2016-01-26 02:16
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