36歲女性輸尿管病變診治后仍疼痛怎辦
女，36歲，于2013年6月2日出現(xiàn)腹部疼痛及就醫(yī)，B超檢查疑似結(jié)石，但未見結(jié)石影像，門診輸液疼痛緩解。6月11日復(fù)發(fā)疼痛伴發(fā)熱，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院ct檢查疑似腫瘤。6月17日市級醫(yī)院行靜脈腎盂鏡造影檢查，左側(cè)腎及輸尿管不顯影，右側(cè)重復(fù)腎。6月21日行輸尿管鏡檢查，鏡下輸尿管內(nèi)呈現(xiàn)大面積皮屑樣層疊生長組織阻塞管腔，及行腎盂至膀胱輸尿管支架術(shù)。送檢組織檢查結(jié)果為出血性炎性壞死組織。結(jié)核菌培養(yǎng)正常，尿培養(yǎng)正常。術(shù)后不足兩月即8月9日撤管行靜脈腎盂鏡造影檢查左側(cè)輸尿管階段性顯影。10月10日復(fù)檢行靜脈腎盂鏡造影檢查，左側(cè)腎及輸尿管均不顯影。此間左側(cè)腎及輸尿管區(qū)一直可忍受樣疼痛，近期癥狀漸加重。
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回答2
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張立陽 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
三級甲等
基本外科
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36歲女性出現(xiàn)腹部疼痛，經(jīng)歷多次檢查和治療，左側(cè)輸尿管仍存在問題且疼痛加重?？赡茉虬ú∏榉磸?fù)、治療不徹底、新病變產(chǎn)生、術(shù)后并發(fā)癥、個體差異等。 1.病情反復(fù)：疾病本身可能具有復(fù)雜性和易復(fù)發(fā)性，如炎癥未完全消除，導(dǎo)致癥狀再現(xiàn)。 2.治療不徹底：之前的治療可能未完全解決根本問題，如阻塞組織未清理干凈。 3.新病變產(chǎn)生：在原有基礎(chǔ)上，可能出現(xiàn)新的病變，如增生或其他異常組織生長。 4.術(shù)后并發(fā)癥：手術(shù)可能引發(fā)一些并發(fā)癥，如粘連、狹窄等，影響輸尿管功能。 5.個體差異：每個人的身體恢復(fù)能力和對治療的反應(yīng)不同，可能影響恢復(fù)進(jìn)程。 對于該患者，需要綜合考慮各種可能，進(jìn)一步完善檢查，明確原因，采取針對性治療措施。同時，患者要保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2025-03-28 05:03
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，考慮為尿道結(jié)石多為腎,輸尿管或膀胱結(jié)石向下排出時堵塞于尿道而就診。結(jié)石常嵌頓于尿道前列腺部、舟狀窩或尿道外口。癥狀體現(xiàn)為腹痛,排尿困難及尿潴留你好，建議到醫(yī)院泌尿科就診，對癥治療。泌尿系統(tǒng)感染感染是尿石形成的主要局部因素，并直接關(guān)系到尿石癥的防治效果。不要大吃大喝，限制超量營養(yǎng)。因為大吃大喝多為高蛋白、高糖和高脂肪飲食，這樣會增加形成的危險性。平時應(yīng)多吃些粗糧和素食。養(yǎng)成飲水習(xí)慣。多飲水可增加尿量，稀釋尿中的結(jié)晶，使其容易排出體外。
2016-01-26 16:51
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