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胸主動脈瘤是一種嚴(yán)重的心血管疾病，其臨床表現(xiàn)多樣，治療方法包括手術(shù)和非手術(shù)，預(yù)防也很重要。能否治愈、是否住院、手術(shù)風(fēng)險、有無后遺癥及能否達(dá)到最佳效果等均受多種因素影響。 1. 臨床表現(xiàn)：早期可能無明顯癥狀，瘤體較大時可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽困難等。 2. 治療方法：手術(shù)治療如主動脈置換術(shù)，非手術(shù)治療包括控制血壓、定期復(fù)查等。 3. 預(yù)防措施：控制高血壓、高血脂，戒煙，健康飲食，適量運(yùn)動，定期體檢。 4. 治愈情況：早期發(fā)現(xiàn)并積極治療，部分患者可治愈，但嚴(yán)重者預(yù)后較差。 5. 住院需求：通常需要住院，以便密切監(jiān)測病情和進(jìn)行相關(guān)治療。 6. 手術(shù)風(fēng)險：存在出血、感染、心腦血管并發(fā)癥等風(fēng)險。 7. 后遺癥：可能有血管損傷、神經(jīng)損傷、腎功能不全等。 8. 效果評估：取決于瘤體大小、位置、患者身體狀況等，多數(shù)能改善癥狀，提高生活質(zhì)量。 總之，胸主動脈瘤需要引起重視，一旦確診，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，并積極預(yù)防。

胸主動脈瘤的手術(shù)，通常是切除動脈瘤并用適當(dāng)大小的人造血管修復(fù)替換。全心肺轉(zhuǎn)流術(shù)對升主動脈瘤切除是必要的，部分心肺轉(zhuǎn)流術(shù)以支持動脈瘤遠(yuǎn)端的血液循環(huán)對降主動脈瘤切除來說是合理的。主動脈弓部的動脈瘤也可成功地切除，但該手術(shù)過程較復(fù)雜，而且危險性很高，不僅要切除動脈瘤，有些病人還要再植所有的頭臂血管。

胸主動脈瘤的手術(shù)療法在時間的選擇上仍然受多種因素影響。一般認(rèn)為，當(dāng)動脈瘤直徑達(dá)6～7cm以上者，有較高的手術(shù)風(fēng)險。外科指征包括動脈瘤迅速的擴(kuò)大、嚴(yán)重的主動脈瓣反流或伴有相關(guān)癥狀的患者。Marfan綜合征者，常有較高的夾層分離和破裂的危險，當(dāng)動脈瘤直徑達(dá)5.5cm時，即應(yīng)選擇手術(shù)治療。