前交通動脈瘤夾閉術(shù)后多次出血原因及應(yīng)對
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：前交通動脈瘤，第一次出血10ML，第二次術(shù)術(shù)前出血20ML，第三次術(shù)后出血30ML.11-2日曾經(jīng)治療情況和效果：單閉夾，用的蛇牌動脈瘤夾想得到怎樣的幫助：夾閉術(shù)后第三天出血，血量30ML左右，請問出血的原因和解決方案?住院醫(yī)生解釋說動脈痙攣和腦梗塞，解決方案是清血術(shù)）但對方醫(yī)院在第三次出血沒有緊急治療，而是在6小時后進(jìn)行手術(shù)，這樣做是否會對患者造成什么損傷?請求大家?guī)兔卮穑覍⑷f分感謝!
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回答1
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鄭少憶 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
心血管外科
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前交通動脈瘤夾閉術(shù)后多次出血，可能與動脈血管條件、手術(shù)操作、術(shù)后并發(fā)癥、血壓波動及患者個體差異等有關(guān)。 1.動脈血管條件：動脈瘤部位血管壁本身脆弱，或存在粥樣硬化等病變，增加出血風(fēng)險。 2.手術(shù)操作：手術(shù)中動脈瘤夾放置位置不當(dāng)、夾閉不完全，或?qū)χ車茉斐蓳p傷。 3.術(shù)后并發(fā)癥：如動脈痙攣、腦梗塞，影響腦部血供，導(dǎo)致血管壓力變化，引發(fā)再次出血。 4.血壓波動：術(shù)后患者血壓過高或波動大，對脆弱的血管造成沖擊。 5.個體差異：患者自身的凝血功能障礙、血管彈性差等，也可能導(dǎo)致出血。 總之，前交通動脈瘤夾閉術(shù)后多次出血是較為復(fù)雜的情況。對于出血的處理，應(yīng)綜合考慮各種因素，及時采取有效的治療措施，如清血術(shù)等，以減少對患者的損害，促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-30 15:09
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