月經后復查輸卵管狀況異常,PPD藥缺失咋辦
過完月經在來復診(因為之前我一直都是在這個醫(yī)院看的,連續(xù)三次b超都沒查出輸卵管有問題。)后來我過完月經去查的時候還是右側輸卵管有積液,醫(yī)生開了頭孢還有替硝唑給我掉瓶(6天)后復查,結果右側輸卵管積液少了點,可是左側查出有不明暗區(qū)(去完第二天月經提前來了,不知道結果有沒有影響呢)。直到那次后,那個主任懷疑我輸卵管結核,讓我去查PPD,可是我問過肺科醫(yī)院,傳染病院,市疾病控制中心都沒有PPD的藥了。我現(xiàn)在該怎么辦呢?是先用中藥調理還是只能等PPD的藥?或者是有其他辦法可以知道呢?
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趙云荷 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
婦產科
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輸卵管出現(xiàn)積液和不明暗區(qū),懷疑輸卵管結核但 PPD 藥缺失,可考慮進一步檢查、中藥調理或其他替代方法。包括了解輸卵管結核的癥狀、檢查手段、治療選擇、中藥調理作用及后續(xù)注意事項等。 1.輸卵管結核癥狀:常有下腹疼痛、月經失調、低熱、盜汗等表現(xiàn)。 2.其他檢查手段:如子宮輸卵管造影、腹腔鏡檢查、結核菌培養(yǎng)等。 3.治療選擇:除 PPD 試驗,還可進行血沉、結核抗體等檢查輔助診斷。若確診,需規(guī)范抗結核治療,常用藥物有異煙肼、利福平、乙胺丁醇等。 4.中藥調理作用:能在一定程度上改善盆腔環(huán)境,緩解癥狀,但不能替代抗結核治療。 5.后續(xù)注意事項:保持良好的生活習慣,增強免疫力,定期復查。 總之,在 PPD 藥缺失的情況下,應綜合多種方法明確診斷,制定合適的治療方案,同時注意自身調養(yǎng)和復查。
2025-03-27 21:50
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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癥狀1、全身癥狀:不少罹患結核性輸卵管炎者因不孕就診時無任何癥狀,亞臨床型可有疲勞、盜汗、低熱、食欲差,常未引起病人的注意。2、月經改變:月經正?;蛴兄芷谖蓙y,月經量過多或過少,甚至閉經。有一點值得注意的是,有的患者月經期均有發(fā)熱,有時甚至高達39℃,但不用任何治療,月經過后體溫自行下降至正常。這種異??梢暈樯称鞴俳Y核的表現(xiàn)之一。經抗結核治療后,月經期不再發(fā)燒可確診為生殖器官結核。3、下腹疼痛:少數病人有輕度的下腹墜脹感和腰骶部輕微疼痛,無特異性,即使輸卵管結核積膿或腹腔積膿也不一定有疼痛、體溫升高等炎性癥狀,故稱寒性膿腫。但當繼發(fā)化膿性細菌感染時則出現(xiàn)炎癥表現(xiàn)。4、白帶增多:為婦科常見癥狀,當輸卵管結核下行感染子宮內膜,甚至結核性宮頸炎時,則分泌物呈膿性或膿血性,只有經宮頸病變病理組織的仔細檢查方能明確病變性質,應注意與宮頸癌相鑒別。一、保守治療1、適當休息,加強營養(yǎng)。2、理療 促進血液循環(huán),利炎癥吸收。常用的方法有短波、超短波、透熱電療、外線照射等。3、陰道側穹隆抗生素封閉 采用抗生素加地塞米松一并注入側穹隆,每日或隔日1次,7-8次為一療程,必要時下次月經后重復注射,一般需注射3-4療程。4、宮腔輸卵管內注射抗生素:采用抗生素如青霉素,慶大霉素等,并加透明質酸酶,糜蛋白酶或地塞米松。5、藥物治療粘連二、手術治療腹腔鏡下或宮腔鏡下手術。(1)輸卵管造口術:對輸卵管積液傘部粘連梗阻患者,施行傘部再造術,解除梗阻粘連,可增加受孕生育機會。(2)輸卵管植入術:對峽部部分粘連堵塞者可切除粘連部分,將剩余部分從宮角植入,成功率不高。(3)輸卵管擴張術:在宮腔鏡或輸卵管鏡下從宮角部探查,試擴張輸卵管,并酌情保留支架1~2周,防止再粘連。術中要嚴格無菌操作,防止醫(yī)源性感染或炎癥擴散。有條件單位,可行X線介入治療技術,如同擴張心冠狀動脈法來擴張輸卵管近端阻塞。(4)對炎癥破壞明顯難以保留輸卵管者,酌情切除輸卵管。對輸卵管阻塞不孕患者手術后,必須追蹤隨訪,對妊娠者注意及時發(fā)現(xiàn)并治療異位妊娠三、中醫(yī)治療輸卵管炎的治療首當辨別寒熱與虛實,分清緩急輕重,屬實屬熱者,當以清熱解毒為主,配合化瘀止痛,利濕止帶之法;屬寒屬虛者,則應以溫經散寒,除濕止痛為要,在具體治法上,可以湯劑口服為主,配合其它療法如灌腸法,敷貼法,針刺法等等。四、西醫(yī)治療急性輸卵管炎的治療,以抗生素控制感染為主??筛鶕≡牟煌八幬锩舾性囼炦x擇恰當的抗生素,必要時可手術治療,慢性輸卵管炎可采用抗生素和腎上腺皮質激素聯(lián)合使用的方法,必要時經手術處理。
2016-01-26 22:32
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