心臟支架術(shù)后仍頻繁心絞痛原因何在
您好大夫，我的父親2001年患有心臟病，到陸軍總院醫(yī)治被查出心臟遠(yuǎn)端堵塞，當(dāng)時(shí)按了3個(gè)支架，效果一直不錯(cuò)，2006年5月又出現(xiàn)了心絞痛，喘不上氣的癥狀，結(jié)果又去陸總檢查發(fā)現(xiàn)在一個(gè)支架的前端又80%堵塞，結(jié)果又放了2各進(jìn)口藥物支架（一個(gè)支架長(zhǎng)度不夠），（通過(guò)手腕）術(shù)后第二天早上吃晚飯后（吃得很多）就發(fā)現(xiàn)又出現(xiàn)了心絞痛癥狀，醫(yī)生說(shuō)可能是藥物反應(yīng)。（后來(lái)不活動(dòng)，吃些硝酸甘油就好了，）可第二天一上樓又出現(xiàn)心絞痛癥狀。醫(yī)生說(shuō)在觀察觀察也就回家了這樣回家以后只要稍微運(yùn)動(dòng)（上下樓、走遠(yuǎn)路）就會(huì)出現(xiàn)絞痛好像沒(méi)做手術(shù)之前的癥狀、（大夫認(rèn)為手術(shù)做得不錯(cuò)不應(yīng)該出現(xiàn)問(wèn)題，他們也覺(jué)得挺奇怪）但是大概持續(xù)一個(gè)多月后，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)次數(shù)減少（期間大夫曾經(jīng)讓回醫(yī)院在做次照影但沒(méi)回去）這樣大概在以后的幾個(gè)月內(nèi)，偶爾也犯過(guò)幾回病，但不經(jīng)常。術(shù)后開(kāi)的藥一直在吃，請(qǐng)問(wèn)大夫這種情況是什么原因造成的？還想問(wèn)一下好心的網(wǎng)友們是否遇到過(guò)類似的情況，怎么解決的？真心感謝
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回答5
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馮新武 主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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心臟支架術(shù)后仍頻繁出現(xiàn)心絞痛，可能由多種原因?qū)е?，如血管再狹窄、心肌微循環(huán)障礙、其他血管病變、術(shù)后未規(guī)范服藥、心理因素等。 1.血管再狹窄：支架置入后，血管內(nèi)膜可能過(guò)度增生，導(dǎo)致血管再次狹窄。這可能與患者的基礎(chǔ)疾病控制不佳（如高血壓、高血脂、糖尿?。?、生活方式未改善（吸煙、高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)）有關(guān)。 2.心肌微循環(huán)障礙：即使大血管通暢，但心肌內(nèi)的微小血管出現(xiàn)功能異常，也會(huì)引起心絞痛。 3.其他血管病變：除了已處理的病變血管，可能存在其他未被發(fā)現(xiàn)或處理的血管狹窄，影響心肌供血。 4.術(shù)后未規(guī)范服藥：未按時(shí)按量服用抗血小板、調(diào)脂、擴(kuò)血管等藥物，影響治療效果。 5.心理因素：對(duì)疾病過(guò)度擔(dān)憂、焦慮，可能導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)類似心絞痛的癥狀。 總之，心臟支架術(shù)后頻繁心絞痛需要綜合考慮多種因素?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，改善生活方式，定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整治療方案。
2025-03-27 23:02
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，不能換藥的，需要進(jìn)一步繼續(xù)服用波立維。
2016-01-27 00:09
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好，心臟的搭橋是用于心臟有多個(gè)部位的狹窄或堵塞，并且不能進(jìn)行支架植入的一種手術(shù)方法不知你要咨詢那方面的問(wèn)題，搭橋手術(shù)成功后，可以明顯改善心臟的供血，但仍然需要繼續(xù)用抗血小板藥物，他丁類藥物等預(yù)防血管的狹窄
2016-01-26 18:36
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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從手術(shù)結(jié)果看，還是成功的，不必?fù)?dān)心。成功的支架植入后出現(xiàn)心絞痛原因可能有以下原因：1，支架過(guò)多造成小血管喪失，是主要原因；2，支架兩端血管痙攣；3，遠(yuǎn)端微血管微栓塞；4，支架擴(kuò)張不好，可能性小。前3點(diǎn)均可用硝酸甘油緩解，大約2周后，小血管再生后癥狀可以緩解。當(dāng)然，藥物涂層支架效果似乎更好，主要在再狹窄的發(fā)生率上，不過(guò)，9月3日世界心臟病大會(huì)上，公布的研究結(jié)果看似乎不夠理想，但仍然是當(dāng)前治療的重要方向和進(jìn)展。確實(shí)，術(shù)后嚴(yán)格按照?？漆t(yī)生的處方治療是減少并發(fā)癥和意外的關(guān)鍵。因此，解決方法一定要找您的手術(shù)醫(yī)師，千萬(wàn)不要聽(tīng)信非?？漆t(yī)師的偏方，否則，有出現(xiàn)嚴(yán)重后果的可能。
2016-01-26 08:04
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議到醫(yī)院復(fù)查，病情痊愈的話可以考慮停藥觀察
2016-01-26 02:21
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其他網(wǎng)友提過(guò)類似問(wèn)題，你可能感興趣
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什么是心絞痛? 心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見(jiàn)于男性，多數(shù)患者在40歲以上，勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時(shí)1～5分鐘，很少超過(guò)15分鐘;休息或含用硝酸甘油片，在1-2分鐘內(nèi)(很少超過(guò)5分鐘)消失。不典型的心絞痛，疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部，放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸，疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»
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