早產(chǎn) 5 個月男嬰先天性心臟病如何應(yīng)對
患者男，早產(chǎn)，5個月，體重5.5kg，病例詳細(xì)描述超聲所見：1.膜周室間隔連續(xù)中斷，缺損大小為11mm,彩色血流示室水平以左向右為主的雙向分流束，頻譜多普勒示室水平雙向分流頻譜，左向右分流速度180cm/s,壓差13mmHg,右向左分流速度125cm/s。2.左心擴大，余心腔大小及大血管內(nèi)徑正常，主動脈弓、降部內(nèi)徑分別為8mm,8mm。3.各瓣膜厚度、彈性及開放幅度正常，彩色血流示三尖瓣上五彩血流束（束長0.9cm，面積0.5cm2，容積0.2ml）,頻譜多譜勒錄得收縮期負(fù)向返流頻譜。4.室間隔及左室后壁厚度及搏幅正常。5.左室EF%及FS%正常。超聲提示：先天性心臟?。?.室間隔缺損（膜周）2.左心擴大3.肺動脈高壓4.左室收縮功能正常5.彩色血流示：室水平以左向右為主的雙向分流；三尖瓣返流（少量）
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回答5
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張靜 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三級甲等
急診科
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早產(chǎn) 5 個月男嬰被診斷出先天性心臟病，包括室間隔缺損、左心擴大、肺動脈高壓等。需了解疾病原理、治療方法、預(yù)后情況等。 1.疾病原理：室間隔缺損使左右心室間存在異常通道，導(dǎo)致血液分流，引發(fā)一系列心臟結(jié)構(gòu)和功能改變。 2.癥狀表現(xiàn)：可能出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難、多汗、易疲勞等。 3.檢查方法：除超聲外，還可能包括心電圖、胸部 X 線等。 4.治療方式：手術(shù)治療是主要手段，如室間隔缺損修補術(shù)。藥物治療可緩解癥狀，如地高辛增強心肌收縮力，呋塞米減輕水腫，卡托普利降低血壓。 5.日常護(hù)理：注意保暖，預(yù)防感染，合理喂養(yǎng)，保證充足睡眠。 6.預(yù)后情況：多數(shù)患兒經(jīng)及時治療可恢復(fù)良好，少數(shù)可能有并發(fā)癥。 先天性心臟病雖嚴(yán)重，但早期診斷和恰當(dāng)治療能改善預(yù)后。家長要積極配合醫(yī)生，關(guān)注患兒情況。
2025-03-31 03:29
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果現(xiàn)在體質(zhì)不太好，經(jīng)常感冒的，則可以調(diào)養(yǎng)好早些手術(shù)，否則再等一年左右較好。
2016-01-26 22:48
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回答3
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江豐 主治醫(yī)師
太原市第二人民醫(yī)院
二級甲等
腫瘤血管外科
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從你提供的信息看，你寶寶的缺損不是很大，這種情況在一歲半以前還有自愈的可能，不建議提前手術(shù)的，至于你寶寶的抵抗力下降，是因為從母體帶來的抗體已經(jīng)消耗完，而自己的抗體沒有形成導(dǎo)致的，應(yīng)該以預(yù)防為主的，祝健康幸福
2016-01-26 22:19
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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先天性心臟病室間隔缺損的確診方法是心臟超聲，如果是先天性心臟病室間隔缺損，心臟有雜音，3歲，建議目前就外科手術(shù)治療。國家對這類先天性心臟病有補助政策，國家的先天性心臟病大病救助政策如下（各省直轄市稍有不同）：農(nóng)村參加新農(nóng)合家庭14周歲及以下（0-14歲）少年兒童患先天性心臟病，家長只需支付重大疾病救助限額10%的醫(yī)療費用，就能在定點醫(yī)院手術(shù)，具體辦理方法請閱讀以下內(nèi)容。以下先天性心臟病是大病救助的疾?。海?）先天性房間隔缺損：2萬2千元。（2）先天性室間隔缺損：3歲以上患者2萬2千元；1－3歲患者2.8萬元；1歲以下患者3萬8千元。（3）先天性動脈導(dǎo)管未閉：1萬2千元，新生兒、小嬰兒（3個月以下）需急診或限期手術(shù)者2萬元。（4）兒童先天性肺動脈瓣狹窄：2萬2千元。只需要負(fù)擔(dān)上述的10%的費用，少數(shù)醫(yī)院是取消10%費用的。
2016-01-26 16:47
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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沒有必要提前，病情不重，耐心保養(yǎng)可以申請國家救助，做介入治療就能好，所以要耐心等待
2016-01-26 09:49
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計，先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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