雙膝重度關(guān)節(jié)炎，治療方案難抉擇怎么辦？
雙膝重度關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕科建議使用藥物住院治療（認(rèn)為骨間隙還很大），骨科建議換關(guān)節(jié)，我不知怎么辦？歲，女性。糖尿?。ㄑ强崭?多，餐后17多），雙膝重度關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)炎20多年，最近比較厲害，左腿尤其嚴(yán)重，感覺從腰部直至腳底有一根筋抻著，小腿肚子特別痛。腰部做了核磁共振腰椎3-4節(jié)狹窄，不厲害。
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回答1
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孫鴻濤 主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
關(guān)節(jié)骨科
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雙膝重度關(guān)節(jié)炎治療方案的選擇需綜合考慮多種因素，如病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、治療效果預(yù)期、治療風(fēng)險及費(fèi)用等。 1. 病情評估：重度關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等。骨間隙大小、軟骨磨損程度等對治療方案選擇有重要意義。 2. 患者身體狀況：患者有糖尿病，血糖控制不佳會影響治療效果和恢復(fù)，增加感染風(fēng)險。 3. 治療效果預(yù)期：藥物治療可能緩解癥狀，但效果因人而異；換關(guān)節(jié)能顯著改善關(guān)節(jié)功能，但手術(shù)有一定風(fēng)險。 4. 治療風(fēng)險：藥物治療可能有副作用，如胃腸道反應(yīng)等；換關(guān)節(jié)手術(shù)存在感染、假體松動等風(fēng)險。 5. 費(fèi)用問題：藥物治療相對費(fèi)用較低，長期用藥也會有一定花費(fèi)；換關(guān)節(jié)手術(shù)費(fèi)用較高，但長期效果可能更穩(wěn)定。 綜合權(quán)衡各方面因素，與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)個人情況做出最適合的治療選擇。同時，無論選擇哪種方案，都要積極控制血糖，配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。
2025-03-30 15:42
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什么是關(guān)節(jié)炎? 關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病，可分為數(shù)十種，常見的是骨關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。我國的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上，且人數(shù)在不斷增加，多見于中老年人。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形，嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾甚至影響患者壽命。 查看全文»
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