77 歲老人脊髓亞急性聯(lián)合變性致下肢不能走和小便失禁如何治
我媽媽今年77歲了雙下肢不會走路已有半年最近診斷為脊髓亞急性聯(lián)合變性住院了20多天醫(yī)院出院后又扎一周靜點不見好轉(zhuǎn)最近小便失禁嚴(yán)重曾經(jīng)治療情況和效果：曾經(jīng)用過小牛血去蛋白紅花黃色素、肌氨肽苷、彌可保針劑近一個月不見好轉(zhuǎn)近期小便失禁尿床嚴(yán)重在用藥之前只是小便次數(shù)多但不尿床想得到怎樣的幫助：1、治療小便失禁2、能否治愈能走路（）
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回答3
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周芳堅 主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級甲等
泌尿外科
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脊髓亞急性聯(lián)合變性是一種因維生素 B12 缺乏導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，會引起感覺異常、運動障礙和大小便失禁等癥狀。治療需綜合考慮，包括補(bǔ)充維生素 B12、改善神經(jīng)功能、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等。同時，小便失禁的治療也需根據(jù)具體情況選擇合適方法。 1. 維生素 B12 補(bǔ)充：可使用甲鈷胺片、腺苷鈷胺片等藥物，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 2. 改善神經(jīng)功能：應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂、依帕司他等，減輕神經(jīng)損傷。 3. 康復(fù)訓(xùn)練：通過物理治療、運動療法等，增強(qiáng)下肢肌肉力量，改善運動功能。 4. 小便失禁治療：可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，必要時使用索利那新、托特羅定等藥物。 5. 中醫(yī)治療：如針灸、推拿等，有助于緩解癥狀。 脊髓亞急性聯(lián)合變性的治療需要一定時間，患者和家屬要有耐心。同時，要定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。經(jīng)過綜合治療，部分患者癥狀可得到改善，但完全治愈和恢復(fù)行走能力因人而異。
2025-03-30 22:36
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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亞急性脊髓聯(lián)合變性屬神經(jīng)元變性疾病發(fā)病原因和維生素缺乏所致神經(jīng)營養(yǎng)不良有關(guān)其病癥治療關(guān)鍵在于早期的控制治療除維生素補(bǔ)充外需采用中藥增強(qiáng)受累神經(jīng)的供血充分的改造脊髓微循環(huán)的血供并興奮激活受累麻痹不全的神經(jīng)功能以支配調(diào)節(jié)人體各種機(jī)能獲得早日康復(fù).本病的治療時間極強(qiáng)若病情過久受累神經(jīng)繼發(fā)缺血性嚴(yán)重病理改變會導(dǎo)致病情再度加重恢復(fù)更加困難.
2016-01-26 23:01
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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脊髓亞急性聯(lián)合變性主要是體內(nèi)維生素B12代謝紊亂引起的跟營養(yǎng)等是有關(guān)的這個秀失禁也是神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)這個一般是可以治療的可以繼續(xù)用這些藥物治療必要時注射補(bǔ)充維生素B12.
2016-01-26 17:59
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