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天生脊柱有包，隨后出現(xiàn)雙腿不好使、大小便失禁，近年來雙腿稍有知覺。這種情況可能與脊柱發(fā)育異常、神經(jīng)損傷、脊髓病變等有關(guān)。治療需綜合考慮多種因素，包括病情評(píng)估、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等。 1.病情評(píng)估：通過影像學(xué)檢查（如 X 光、CT、磁共振成像等），明確脊柱病變的具體情況，如脊柱畸形的程度、神經(jīng)受壓的位置和程度等。 2.康復(fù)訓(xùn)練：包括物理治療，如按摩、熱敷、電療等，以促進(jìn)肌肉力量恢復(fù)和改善血液循環(huán)；進(jìn)行功能鍛煉，如站立、行走訓(xùn)練等，增強(qiáng)下肢功能。 3.藥物治療：使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等，有助于神經(jīng)修復(fù)。 4.手術(shù)治療：若脊柱畸形嚴(yán)重或神經(jīng)受壓明顯，可能需要手術(shù)矯正脊柱畸形、解除神經(jīng)壓迫。 5.心理支持：患者長(zhǎng)期患病，可能存在心理壓力，需要給予心理疏導(dǎo)和支持。 總之，對(duì)于這種復(fù)雜的病情，治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定，患者需要積極配合醫(yī)生的治療，堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，以提高生活質(zhì)量。

根據(jù)您的情況可以初步診斷為神經(jīng)性的。建議你到醫(yī)院神經(jīng)外科做詳細(xì)檢查，及時(shí)手術(shù)治療。祝您健康！