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孕 85 天孕婦小三陽(yáng) DNA 陽(yáng)，肝功異常，能繼續(xù)妊娠嗎？

2025-03-30 11:51 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

患者性別：女患者年齡：29詳細(xì)病情及咨詢目的：醫(yī)生，你好。我有易問題特別苦惱，煩您解答。我老婆現(xiàn)在懷孕85天，在70天左右檢查出谷丙轉(zhuǎn)胺霉和谷草轉(zhuǎn)胺霉均在100多，昨天在肝科醫(yī)生的建議下作了DNA檢測(cè)為陽(yáng)性，另她以前有小三陽(yáng)，屬母親遺傳。但以前幾年檢查DNA均為陰性。另外，她以前內(nèi)分泌激素不好和胰島素抵抗。在懷孕和懷孕后服用了6個(gè)的二甲霜瓜，另在醫(yī)院胞胎期間醫(yī)生使用過HCG，雌激素和黃體銅，保胎期間2個(gè)月。但在住院保胎第二天檢測(cè)肝功很正常。就以上情況，請(qǐng)教一下，繼續(xù)懷孕可能性大嗎？如果有繼續(xù)的可能，我們應(yīng)該作哪方面的治療。極盼你的答復(fù)！非常感謝！本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：2周病史：以前有小三陽(yáng)，并昨天檢測(cè)出DNA陽(yáng)性，媽媽有小三陽(yáng)

回答5
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陳鏗副主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院

三級(jí)

重癥肝病科

孕婦懷孕 85 天，有小三陽(yáng)病史，現(xiàn) DNA 陽(yáng)性且肝功能異常，能否繼續(xù)妊娠需綜合多方面因素判斷，包括病情嚴(yán)重程度、胎兒發(fā)育情況、治療可行性、孕婦身體狀況及后續(xù)風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 病情嚴(yán)重程度：谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，DNA 陽(yáng)性提示病毒復(fù)制活躍。需密切監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，評(píng)估肝臟損傷程度。 2. 胎兒發(fā)育情況：通過超聲等檢查，了解胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育是否正常。 3. 治療可行性：可考慮使用對(duì)胎兒影響較小的保肝藥物，如復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 4. 孕婦身體狀況：綜合考量孕婦的整體健康狀況，如有無其他基礎(chǔ)疾病。 5. 后續(xù)風(fēng)險(xiǎn)：繼續(xù)妊娠可能存在病情加重、母嬰傳播等風(fēng)險(xiǎn)，但通過規(guī)范的治療和干預(yù)，可降低風(fēng)險(xiǎn)。總之，對(duì)于該孕婦是否能繼續(xù)妊娠，需要醫(yī)生根據(jù)具體檢查結(jié)果和孕婦的個(gè)體情況進(jìn)行綜合評(píng)估，權(quán)衡利弊后做出決策。
2025-03-30 14:37

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回答4
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尹君醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

耳鼻喉科

不過要嚴(yán)格觀察肝功變化
2016-01-27 06:52

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回答3
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許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

建議做一下乙肝、丙肝檢查以排除病毒性肝炎。生活上多注意休息，適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，再堅(jiān)持一段時(shí)間等生育之后，情況就會(huì)緩解了。如果生小孩后三個(gè)月檢查肝功仍然未恢復(fù)正常，請(qǐng)盡快進(jìn)行保肝治療。祝健康快樂！
2016-01-26 20:43

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孔書雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好，孕期出現(xiàn)輕微肝酶升高是可能的，注意復(fù)查，如果繼續(xù)升高需要用藥。
2016-01-26 15:27

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任立存主治醫(yī)師

重慶渝都生殖醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好，有可能會(huì)通過母嬰傳播的，最好在孕7，8，9個(gè)月時(shí)各打一針乙肝高效免疫球蛋白，寶寶出生后24小時(shí)以內(nèi)再注射一次。
2016-01-26 15:24

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