咳血痰，檢查后 PPD 陽性，是肺結(jié)核嗎？
11月3號(hào)晚上咳出一口有血塊的痰，于是4號(hào)去醫(yī)院檢查，先在呼吸內(nèi)科看了一下，先后拍了x光片和CT；X片的檢查報(bào)告上寫:兩側(cè)胸廊對(duì)稱，氣管居中，局部紋理增多，肺內(nèi)未見明確病灶，雙側(cè)肺門影不大，心影如常，膈面光整，兩肋膈角銳利。CT片報(bào)告寫道:右肺上葉尖段可見小片狀及條索狀高密度影；余肺實(shí)質(zhì)清晰，肺野未見異常密度影；兩側(cè)血管紋理走向自然，未見增粗、模糊征象。氣管及兩側(cè)主支氣管、肺葉支氣管及肺段支氣管未見明顯狹窄、阻塞。肺門及縱隔區(qū)各組淋巴結(jié)未見腫大。心包腔內(nèi)未見異常密度影。兩側(cè)胸腔未見積液，胸膜未見增厚。最后又去了耳鼻喉科檢測(cè)了一下，大夫說我咽喉出有充血現(xiàn)象，有可能出血并不是因?yàn)榉谓Y(jié)核，于是給我開了卡洛磺鈉片和頭孢氨芐緩釋片,服用了2天之后痰里面就沒有血了，但自己不放心，又做了ppd檢測(cè)(5號(hào)做的），硬結(jié)處尺寸為12mm*16mm(8號(hào)測(cè)量的)。是呈陽性阿，如果算上周圍的紅暈出肯定超過30mm了，自己好害怕是肺結(jié)核阿，請(qǐng)專家給診斷一下，到底是什么問題啊?
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回答2
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陳寧 主任醫(yī)師
廣東省第二中醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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咳血痰且 PPD 陽性，可能是肺結(jié)核，也可能是其他疾病，如肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺癌、咽喉部疾病等。 1. 肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌引起，常有低熱、盜汗、乏力等癥狀。肺部影像學(xué)可能有特征性表現(xiàn)，確診需結(jié)合痰涂片、培養(yǎng)及病理檢查。治療常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。 2. 肺炎：細(xì)菌、病毒等感染可致，多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰。通過血常規(guī)、病原學(xué)檢查明確，用阿莫西林、頭孢呋辛等治療。 3. 支氣管擴(kuò)張：反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰及咯血。高分辨率 CT 可確診，治療藥物如氨溴索、氨茶堿等。 4. 肺癌：常見于長期吸煙者，可有咳嗽、咯血、胸痛。需病理活檢確診，治療方式包括手術(shù)、放化療等。 5. 咽喉部疾病：炎癥、損傷等可引起充血、出血。局部用藥如復(fù)方硼砂溶液，同時(shí)注意飲食清淡。 出現(xiàn)咳血痰和 PPD 陽性，應(yīng)綜合多種檢查和癥狀來明確診斷，以便采取合適的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生建議。
2025-03-30 15:03
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好PPD檢查提示是一個(gè)陽性.有結(jié)核的可能性
2016-01-27 06:13
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