右胸悶痛伴痰中帶血，檢查后仍未確診，怎么辦？
醫(yī)生好；我因右胸悶痛一年有余，去年10月去醫(yī)院檢查。CT平掃；兩肺野清晰，肺紋理走向正常，其內(nèi)未見(jiàn)異常密度灶。肺門及縱膈未見(jiàn)明確腫大淋巴結(jié)，右側(cè)斜裂胸膜輕度增厚，其他無(wú)異常。醫(yī)生給與吃消炎藥治療半個(gè)月，感覺(jué)好多了。今年3月初胸部又有悶痛感，咳嗽，有時(shí)痰中還有好像血絲一樣的東西，去廣州中醫(yī)學(xué)院經(jīng)CT《增強(qiáng)及三維重建》檢查，兩肺野清晰，肺紋理走向正常，其內(nèi)未見(jiàn)異常密度灶，肺門不大其內(nèi)未見(jiàn)異常陰影，縱膈淋巴結(jié)腫大1.0*1.5厘米，右側(cè)斜裂胸膜輕度增厚。其他無(wú)異常。醫(yī)生給與消炎治療，我有慢性咽喉炎，醫(yī)生說(shuō)咳血可能是咽喉毛細(xì)血管破裂引起的，沒(méi)有什么問(wèn)題。3月30去廣州南方醫(yī)院，照X光，查心電圖，都無(wú)異常。查血常規(guī)，白細(xì)胞超標(biāo)一倍，醫(yī)生給與靜滴頭孢3天。4月3日，去廣州中醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院住院，急查血象，血細(xì)胞形態(tài)，血生化，血凝，和相關(guān)抗原兩項(xiàng)。尿檢，都無(wú)異常，只有白細(xì)胞稍高。期間給與靜滴頭孢治療6天，4月7日經(jīng)磁共振《輕度增強(qiáng)》檢查。MRI；兩肺野清晰，肺紋理走向正常，其內(nèi)未見(jiàn)異常密度灶。縱膈淋巴結(jié)腫大1.1*1.5厘米，其他五異常。醫(yī)生說(shuō)我沒(méi)有什么問(wèn)題。期間我要求做淋巴結(jié)穿刺活檢，和PPD檢查，醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有必要做。就要我出院。出院在門診吃藥治療?，F(xiàn)在過(guò)去兩個(gè)月了，食欲正常，體重也無(wú)下降，少許咳嗽。胸部還有點(diǎn)悶痛感，咽喉總是有痰，咳一下就出來(lái)，是那種白色的，透明的，有時(shí)又有點(diǎn)黑一樣。今天早上去跑步回來(lái)咳嗽一下，又見(jiàn)痰中有一絲血絲。我好怕，怎么辦？
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
陳曉偉 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
-
右胸悶痛且痰中帶血，多次檢查未明確病因，可能與肺部疾病、胸膜炎、咽喉疾病、心血管問(wèn)題或其他因素有關(guān)。 1.肺部疾?。喝绶窝住⒎谓Y(jié)核等，炎癥可導(dǎo)致肺部組織受損，引起胸悶、咳嗽、痰中帶血。需進(jìn)一步檢查，如痰涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)等。治療上可能使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯，或抗結(jié)核藥如異煙肼、利福平。 2.胸膜炎：右側(cè)斜裂胸膜增厚可能導(dǎo)致胸痛，炎癥刺激也可能引起少量出血。可通過(guò)休息、抗炎治療，如使用布洛芬緩解疼痛，使用頭孢克洛控制炎癥。 3.咽喉疾?。郝匝屎硌讎?yán)重時(shí)可導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。要注意清淡飲食，避免刺激，必要時(shí)使用清喉利咽顆粒等藥物。 4.心血管問(wèn)題：雖然心電圖正常，但不能完全排除心臟疾病，如不典型的心絞痛?？赏晟菩呐K彩超等檢查。 5.其他因素：環(huán)境因素、心理因素等也可能有影響。保持良好的生活環(huán)境和心態(tài)很重要。 總之，目前雖然尚未明確具體病因，但仍需密切觀察癥狀變化，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議進(jìn)一步排查可能的疾病。同時(shí)，注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。
2025-03-31 06:25
-
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你好，根據(jù)你的描述，建議做個(gè)喉鏡檢查，確診是否咽喉部毛細(xì)血管出血。
2016-01-27 08:46
-
其他網(wǎng)友提過(guò)類似問(wèn)題，你可能感興趣
針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是縱隔炎? 縱隔炎指縱隔內(nèi)的細(xì)菌感染，分為急性和慢性急性縱隔炎多形成膿腫，縱隔有脂肪、豐富的淋巴和疏松的結(jié)締組織，遭受感染后，極易擴(kuò)散。 查看全文»
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
- 新發(fā)現(xiàn)!合肥天使醫(yī)院“排名公布”合肥...
- 實(shí)時(shí)兒童要點(diǎn)：合肥天使醫(yī)院(公開(kāi)排名...
- (精選兒童)合肥兒童醫(yī)院排名總榜(公...
- (公開(kāi)排名)合肥語(yǔ)言康復(fù)醫(yī)院|合肥治...
- 本地?zé)狳c(diǎn)：鄭州的不孕不育醫(yī)院那個(gè)比較...
- 年度精選：鄭州不孕不育的醫(yī)院治療-鄭...
- 口碑爆款：鄭州男不育查什么項(xiàng)目-鄭州...
- 蘇州皮膚病醫(yī)院:蕁麻疹起水泡是什么原因
- 寧波男科醫(yī)院，寧波較專業(yè)的男科醫(yī)院
- 寧波江北復(fù)大醫(yī)院 幫助患者恢復(fù)健康，...
