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對(duì)于 48 歲男性，L4/5 椎間盤(pán)膨出，L3/4、L5/S1 突出，L4 椎體血管瘤，在腰腿不適大大減緩的情況下，是否進(jìn)行放療，需要綜合多方面因素考慮，包括病情嚴(yán)重程度、身體狀況、治療預(yù)期效果、放療可能的副作用以及患者的個(gè)人意愿等。 1. 病情嚴(yán)重程度：如果突出和血管瘤對(duì)神經(jīng)造成明顯壓迫，且保守治療效果不佳，放療可能有助于緩解癥狀。但如果癥狀較輕，可先繼續(xù)觀察和保守治療。 2. 身體狀況：患者身體是否能夠耐受放療，有無(wú)其他基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病等，這會(huì)影響放療的安全性和效果。 3. 治療預(yù)期效果：放療可能會(huì)減輕神經(jīng)受壓，緩解疼痛和改善功能，但效果因人而異。 4. 放療副作用：可能出現(xiàn)疲勞、皮膚反應(yīng)、胃腸道不適等，嚴(yán)重的可能影響骨髓造血功能。 5. 個(gè)人意愿：患者對(duì)放療的接受程度和對(duì)生活質(zhì)量的期望也很重要。 綜合考慮以上因素，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后，再?zèng)Q定是否進(jìn)行放療。建議在正規(guī)醫(yī)院，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案。

目前你的病癥主要是椎間盤(pán)突出引起的，和這個(gè)血管瘤并沒(méi)有什么關(guān)系。牽引是可以做的，可以治療椎間盤(pán)突出，但放療大可不必，放療就是放射治療，姑且不說(shuō)能不能治好血管瘤，吃那么多射線(xiàn)本身就有很大損傷，況且你的血管瘤還是沒(méi)有癥狀的。如果你想治療，我建議你做椎體成形，效果更確切，一般也比較安全。

椎體的血管瘤一般為良性腫瘤，大多沒(méi)有癥狀，很多病人都是無(wú)意發(fā)現(xiàn)的。目前你的病癥主要是椎間盤(pán)突出引起的，和這個(gè)血管瘤并沒(méi)有什么關(guān)系。牽引是可以做的，可以治療椎間盤(pán)突出，但放療大可不必，放療就是放射治療，姑且不說(shuō)能不能治好血管瘤，吃那么多射線(xiàn)本身就有很大損傷，況且你的血管瘤還是沒(méi)有癥狀的。如果你想治療，我建議你做椎體成形，效果更確切，一般也比較安全。