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L3/4、L4/5等椎間盤病變,用藥效果不佳,求用藥建議

L3/4.L4/5椎間盤層面見均勻膨出相鄰椎體邊緣的軟組織密度影,L4/5.L5/S1椎間盤后突,硬膜囊脂肪間隙消失,硬膜囊輕度受壓,L5/S1椎管明顯變窄,前后徑喲為0.7cm,掃及椎體及小關(guān)節(jié)突曾生硬化.(曾經(jīng)服用過腰痛寧膠囊)前兩年好使,但是近其不好使,請問可以用以些什么藥.

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王博煒 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級甲等

    創(chuàng)傷骨科

    腰椎間盤病變會引起腰部疼痛、下肢麻木等癥狀。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。對于藥物治療效果不佳的情況,需要綜合考慮多種因素,如病情嚴(yán)重程度、個體差異、藥物適應(yīng)性等。 1. 病情評估:需要進(jìn)一步明確椎間盤突出和椎管狹窄的具體情況,判斷是否有神經(jīng)損傷??赏ㄟ^磁共振成像(MRI)等檢查來詳細(xì)了解。 2. 藥物調(diào)整:如果腰痛寧膠囊效果不好,可以考慮使用塞來昔布膠囊,能減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。甲鈷胺片有助于營養(yǎng)神經(jīng)。邁之靈片可改善局部血液循環(huán),減輕水腫。 3. 物理治療:如熱敷、按摩、牽引等,有助于緩解肌肉緊張,減輕椎間盤壓力。 4. 生活習(xí)慣:避免長時間彎腰、久坐,選擇合適的床墊,加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉。 5. 手術(shù)指征:如果保守治療無效,癥狀嚴(yán)重影響生活,如出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等,可能需要手術(shù)治療。 總之,對于腰椎間盤病變,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。藥物治療只是其中一部分,同時要注意生活方式的調(diào)整。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

    2025-03-31 04:07
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    ①中藥內(nèi)服,外用以補(bǔ)肝腎壯筋骨,祛淤行氣,通經(jīng)止痛,祛風(fēng)散寒,標(biāo)本同治②牽引,按摩,手法,復(fù)位.③針灸,理療以通經(jīng)止痛緩解癥狀④硬膜外腔封閉療法

    2016-01-27 08:29
  • 回答3

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    胡彬 主治醫(yī)師

    瑞麗市人民醫(yī)院

    二級甲等

    骨科

    建議您還是在患處外敷活血止痛的膏藥,內(nèi)服活血化瘀的藥物,常用的有:舒筋活絡(luò)健腰丸、壯腰補(bǔ)腎丸,再配合理療,如按摩或牽引等綜合治療。平時要注意睡硬板床,保持良好的生活習(xí)慣,避免長久彎腰和過度負(fù)重,飲食上多吃一些含鈣量高的食物。

    2016-01-27 08:05
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    腰椎間盤突出癥會使人出現(xiàn)腰部疼痛.下肢放射痛.腰部活動障礙.脊柱側(cè)彎等癥狀.腰椎間盤突出的發(fā)病原因.有內(nèi)因也有外因.內(nèi)因主是腰椎退行性改變;外因則有外傷.勞損或過勞.

    2016-01-27 06:29
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    治療:1.非手術(shù)治療①中藥內(nèi)服,外用以補(bǔ)肝腎壯筋骨,祛淤行氣,通經(jīng)止痛,祛風(fēng)散寒,標(biāo)本同治②牽引,按摩,手法,復(fù)位.③針灸,理療以通經(jīng)止痛緩解癥狀④硬膜外腔封閉療法2.手術(shù)治療:只適用于經(jīng)過嚴(yán)格的非手術(shù)療法無效而確診的病人,或反復(fù)發(fā)作,癥狀嚴(yán)重或中央型突出或膨出者,約占腰椎間盤突出病人的3-5%。中醫(yī)保守療法一般采取膏藥外敷、中藥內(nèi)服,可以起到通經(jīng)活絡(luò),消炎止痛等功效,收到較好的治療效果。

    2016-01-27 05:26
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是椎間盤突出?   人體共有23個椎間盤。由軟骨板、髓核和纖維環(huán)組成,它們共同作用來緩沖脊柱的各種應(yīng)力。椎間盤突出(intervertebraldisc protrusion)是指在外力作用下,椎間盤纖維環(huán)部分或全部破裂,在后縱韌帶完整的條件下,髓核向椎管內(nèi)膨出。如后縱韌帶被撕裂,髓核移行到硬脊膜外腔,即稱髓核脫出。脊柱中的椎間盤突出時,其里面柔軟的內(nèi)質(zhì)突出于較硬外層的薄弱部分,可引起疼痛,有時可損傷神經(jīng)。 查看全文»

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