膽結(jié)石切除術(shù)后四年疼痛，膽管擴張咋回事？
四年前做了膽結(jié)石切除手術(shù)，現(xiàn)在又開始疼了。做彩超顯示肝膽管擴張左肝管擴張0.4cm膽總管寬1cm請問像這種情況是怎么回事兒？是又有結(jié)石了嗎？需要怎么樣進一步治療？用做手術(shù)嗎？
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回答2
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錢紅綱 主任醫(yī)師
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
三級甲等
肝膽胰外二科
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膽結(jié)石切除術(shù)后四年出現(xiàn)疼痛且膽管擴張，可能由多種原因?qū)е?，如結(jié)石殘留或復(fù)發(fā)、膽管炎癥、膽管狹窄、腫瘤、寄生蟲感染等。 1. 結(jié)石殘留或復(fù)發(fā)：手術(shù)可能未完全清除結(jié)石，或術(shù)后新生成結(jié)石。需進一步檢查確認，如 CT、磁共振胰膽管造影等。若有結(jié)石，小結(jié)石可嘗試藥物治療，如熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽石通膠囊等；大結(jié)石可能需手術(shù)。 2. 膽管炎癥：細菌感染等可引發(fā)炎癥，導(dǎo)致膽管擴張和疼痛。常使用抗生素治療，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 3. 膽管狹窄：術(shù)后疤痕形成等可造成膽管狹窄，引起膽汁排泄不暢。嚴重時需手術(shù)治療。 4. 腫瘤：膽管癌等腫瘤可阻塞膽管。確診后多需手術(shù)、放化療等綜合治療。 5. 寄生蟲感染：如肝吸蟲等寄生蟲感染也可能導(dǎo)致。需使用驅(qū)蟲藥物，如吡喹酮等。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查，明確原因后采取相應(yīng)治療措施。
2025-03-30 22:20
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病例分析:根據(jù)您的描述:數(shù)據(jù)總膽管1cm不能算粗,正常管徑6mm---8mm不超過10mm,所以不能說是粗,并且總膽管的粗細不能用任何藥物治療?，F(xiàn)在你就注意飲食禁酒吃點清淡飲食,減少脂肪攝入,凡是有結(jié)石B超查的比較準(zhǔn).意見建議:注意飲食禁酒吃點清淡飲食,減少脂肪攝入
2016-01-27 03:46
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