高位截癱患者多種疾病如何治療，能手術嗎
患者年齡：發(fā)病時間：主要表現(xiàn)：醫(yī)生診斷及化驗結果：專家您好！我是一位高位截癱的人，胸椎4,5，6受傷胸平面以下沒有知覺，偶爾發(fā)現(xiàn)腹部疼痛，因為截癱沒有知覺，所以疼痛感覺不是很明顯！最近到醫(yī)院做了B超檢查，結果如下：肝切面形態(tài)大小正常，包膜完整，實質回聲增強致密，肝內管道結構顯示清晰走行正常。CDFI：肝內血流未見異常。膽囊大小7.7*3.6CM，壁欠光滑。膽汁透聲極差，囊內見4.8*2.0CM強回聲及云霧狀回聲。肝內外膽管無擴張，其內未見異?；芈暎⑿螒B(tài)大小正常，回聲細小均勻，其內未見異?；芈?。胰頭2.1CM，胰體2.0CM。胰尾2.2CM，回聲均勻，其內未見明顯異?；芈?。雙腎形態(tài)大小正常，實質回聲分布均勻，雙腎集合系統(tǒng)無分離，其內未見異?；芈?。CDFI:雙腎血流豐富，頻譜未見異常。雙側輸尿管無擴張，膀胱充盈佳，壁欠光滑，毛糙，囊內壁見小房小隔突起。前列腺大小形態(tài)正常，其內未見異?；芈?。診斷結論1，膽囊結石，膽汁淤積，膽囊炎聲像2，胰腺增厚聲像3，脂肪肝像4，膀胱炎聲像還有最近小便也比較黃請問專家我這種情況應該怎么辦呢因為高位截癱，情況特殊適合手術嗎？謝謝現(xiàn)在是非做不可的地步了嗎？做切除術的話麻醉要全麻呢？還是可以靜脈麻醉呢？因為下半身沒知覺請問我的結石是不是很大了手術的話可以做腹腔鏡手術嗎謝謝
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回答4
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譚小宇 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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高位截癱患者出現(xiàn)膽囊結石、膽汁淤積、膽囊炎、胰腺增厚、脂肪肝、膀胱炎等問題，治療方案需綜合考慮病情、身體狀況等因素，包括是否手術及麻醉方式的選擇。 1.膽囊結石：結石較大（4.8*2.0CM），可能導致膽囊炎癥反復發(fā)作。對于無癥狀的膽囊結石，一般觀察隨訪；有癥狀或并發(fā)癥時，多考慮手術治療。 2.膽汁淤積：膽汁排出不暢，易加重膽囊炎癥?？上葒L試藥物治療，如熊去氧膽酸、消炎利膽片等。 3.膽囊炎：多由膽囊結石引起。輕度炎癥可先藥物抗炎，如頭孢呋辛、甲硝唑等；嚴重時需手術。 4.胰腺增厚：需進一步檢查明確原因，如胰腺炎、腫瘤等。若為炎癥，需禁食、補液、抗感染等治療。 5.脂肪肝：多與飲食、代謝有關。調整飲食結構，增加運動，必要時使用降脂藥物，如阿托伐他汀、非諾貝特。 6.膀胱炎：注意多飲水，可使用抗生素治療，如左氧氟沙星、阿莫西林等。 綜合來看，患者的病情較為復雜，手術與否需全面評估。鑒于高位截癱的特殊情況，麻醉方式的選擇要謹慎，應與醫(yī)生充分溝通，權衡利弊，制定個體化治療方案。
2025-03-30 19:09
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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可以做腹腔鏡膽囊切除術的
2016-01-27 12:39
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這種情況建議及早治療，對于高位截癱來說除了及時采用有效的療法外，平時也應做好護理措施，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。
2016-01-27 11:29
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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這種情況也是可以手術切除膽囊的。
2016-01-27 00:28
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