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右上腹長(zhǎng)期隱痛原因不明,如何診治?

病情描述(主要癥狀、發(fā)病時(shí)間):尊敬的專家,您好:本人右上腹疼痛一個(gè)月,每天都感到隱隱的疼痛,多方診斷沒有結(jié)果.曾經(jīng)治療情況和效果:現(xiàn)將病情的發(fā)展情況描述一下:我2008年8月份感到胃部不適,主要是胃漲氣,胃部有灼燒感,同時(shí)感到右上腹不時(shí)有隱痛,到醫(yī)院消化科檢查,初步診斷是胃炎,醫(yī)生開了一些藥,如奧美拉唑、達(dá)喜等,吃了以后,稍微有效果,但沒有明顯好轉(zhuǎn)。2008年9月底應(yīng)醫(yī)生的要求我在醫(yī)院做了胃鏡檢查,結(jié)果為慢性淺表性胃炎,在中醫(yī)院消化科開了治胃炎的中藥,吃了近兩個(gè)月的中藥,胃炎的癥狀基本消失(但并不是完全恢復(fù)),右上腹的隱痛基本感覺不到了,便沒有再吃中藥。2009年4月中旬開始,突然又感到右上腹隱痛,疼痛的位置在肚臍右上方,每天除了晚上睡覺感覺不到疼以外,白天都能感覺到隱痛,但胃部的不舒服并不是很明顯,食欲還可以,睡眠也挺好的,但大便松軟,不怎么成形,感覺兩個(gè)小腿很酸。于是,我又到醫(yī)院消化科檢查,做了B超,超聲提示:1、輕度脂肪肝,2、膽囊、胰腺、脾臟沒有明顯異常,醫(yī)生繼續(xù)開了治胃炎的中藥回來吃,吃了將近三個(gè)星期覺得有一點(diǎn)好轉(zhuǎn),右上腹疼痛有所減輕,但不是完全不疼了,隨后本人再到醫(yī)院的內(nèi)科診查,經(jīng)檢查,右上腹沒有腫塊,又檢查了尿常規(guī)和生化全套,尿常規(guī)檢查結(jié)果正常,乙肝兩對(duì)半檢查結(jié)果也正常。生化檢驗(yàn)除了白蛋白是51.3略為高一點(diǎn)、載脂蛋白AI是0.98略為低一點(diǎn)之外,其他指標(biāo)都在正常范圍之內(nèi),也沒有問題,又檢查了大便,結(jié)果是:1、顏色:棕黑色,2、性狀:軟,3、鏡檢:未見異常,4、真菌:未查到真菌,5、糞寄生蟲鏡檢:陰性,6、隱血試驗(yàn):陰性。但對(duì)于為什么右上腹疼痛,醫(yī)生沒有診斷結(jié)論。想得到怎樣的幫助:我現(xiàn)在還是繼續(xù)吃中藥,但右上腹還是時(shí)常隱痛,不像去年吃了一段時(shí)間中藥就好了,這倒底是什么???是應(yīng)該看消化科還是看內(nèi)科或者是看外科?是慢性淺表性胃炎發(fā)作了嗎,還是十二指腸潰瘍?還是結(jié)腸炎?會(huì)不會(huì)是右上腹神經(jīng)疼痛?有時(shí)感覺好像是右上腹皮下組織疼.有可能是輕度脂肪肝引起的疼痛嗎?下一步我該繼續(xù)怎么看這個(gè)病,懇請(qǐng)專家在百忙之中給予解答為感。

  • 回答5

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    云曉靜 副主任醫(yī)師

    聊城市第二人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    右上腹長(zhǎng)期隱痛但原因不明,可能與慢性淺表性胃炎復(fù)發(fā)、十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎、脂肪肝、肋間神經(jīng)炎等有關(guān)。 1.慢性淺表性胃炎復(fù)發(fā):胃黏膜受刺激,炎癥加重,可導(dǎo)致右上腹隱痛。治療上,需調(diào)整飲食,避免刺激性食物,遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、硫糖鋁等藥物。 2.十二指腸潰瘍:多由胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等引起。表現(xiàn)為節(jié)律性上腹痛,可伴有右上腹隱痛。常用藥物有泮托拉唑、枸櫞酸鉍鉀等。 3.結(jié)腸炎:炎癥刺激腸道,可能引起腹部隱痛。治療包括抗炎,如柳氮磺胺吡啶,以及調(diào)節(jié)腸道菌群,如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片。 4.脂肪肝:肝臟脂肪堆積,影響肝臟功能,可能出現(xiàn)隱痛。治療重點(diǎn)是控制體重、合理飲食,必要時(shí)使用保肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿。 5.肋間神經(jīng)炎:肋間神經(jīng)受損,可引發(fā)右上腹疼痛。治療以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)為主,如甲鈷胺,同時(shí)可配合止痛藥物,如布洛芬。 右上腹隱痛的原因較為復(fù)雜,需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和癥狀進(jìn)行判斷。建議前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。

    2025-03-28 01:31
  • 回答4

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    引起右上腹隱痛的原因有很多,比如大量接觸工業(yè)和環(huán)境中的有毒化學(xué)物質(zhì)如四氯化碳、氯仿、磷中毒或靜脈應(yīng)用大量四環(huán)素,會(huì)導(dǎo)致急性肝損傷。這時(shí)候患者會(huì)有明顯的肝區(qū)疼痛、壓痛和叩擊痛。引起右上腹隱痛的原因還有一些酗酒者一次大量飲酒后,也有類似情況發(fā)生,而且經(jīng)常有眼白和皮膚發(fā)黃等急性黃疸癥狀。當(dāng)然右上腹隱痛的原因不僅僅只有這些,通常情況下,只要盡快遠(yuǎn)離風(fēng)險(xiǎn)因素,癥狀會(huì)有明顯好轉(zhuǎn),但是肝細(xì)胞的損傷及肝臟功能的紊亂卻沒法一蹴而就地修復(fù)。這時(shí)候,建議盡快服用保肝護(hù)肝藥物,推薦使用多烯磷脂酰膽堿(如易善復(fù)),其主要成分又稱人體的“必需磷脂”,可以直接修復(fù)受損的肝細(xì)胞膜,使肝功能恢復(fù)正常,而且易善復(fù)還是列入醫(yī)保目錄的非處方藥,有很好的安全性,不會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)。

    2016-01-27 13:29
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    不是肝病的癥狀,你很可能是岔氣了,到醫(yī)院檢查一下比較好.

    2016-01-27 02:08
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    理療科

    這位朋友,你好.你的肝區(qū)右上部疼,可能是肝功能異常時(shí)間長(zhǎng)了引起的肝纖維化.建議你做一下肝功能和肝膽的B超檢查.

    2016-01-27 00:48
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    引起右上腹隱痛的原因有很多,比如大量接觸工業(yè)和環(huán)境中的有毒化學(xué)物質(zhì)如四氯化碳、氯仿、磷中毒或靜脈應(yīng)用大量四環(huán)素,會(huì)導(dǎo)致急性肝損傷。這時(shí)候患者會(huì)有明顯的肝區(qū)疼痛、壓痛和叩擊痛。引起右上腹隱痛的原因還有一些酗酒者一次大量飲酒后,也有類似情況發(fā)生,而且經(jīng)常有眼白和皮膚發(fā)黃等急性黃疸癥狀。當(dāng)然右上腹隱痛的原因不僅僅只有這些,通常情況下,只要盡快遠(yuǎn)離風(fēng)險(xiǎn)因素,癥狀會(huì)有明顯好轉(zhuǎn),但是肝細(xì)胞的損傷及肝臟功能的紊亂卻沒法一蹴而就地修復(fù)。這時(shí)候,建議盡快服用保肝護(hù)肝藥物,推薦使用多烯磷脂酰膽堿(如易善復(fù)),其主要成分又稱人體的“必需磷脂”,可以直接修復(fù)受損的肝細(xì)胞膜,使肝功能恢復(fù)正常,而且易善復(fù)還是列入醫(yī)保目錄的非處方藥,有很好的安全性,不會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)

    2016-01-26 23:50
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