131碘致甲減檢查結果異常，諸多癥狀，求解析
問題描述:各位好!我是因為甲亢服用131碘所致甲減,下面是我最近去醫(yī)院做的檢查報告單,麻煩各位幫我看一下,是否還有什么問題:T3--1.12參考值:0.78--2.2T4--75.57參考值:42--135FT3--4.39參考值:3.19--9.15FT4--11.02參考值:9.11--25.49HTSH--19.91參考值:0.3--5自從吃了131碘之后出現(xiàn)甲減感覺是周身全都不對,感覺身體各處肌肉都好僵硬的,還有就是頭發(fā)一直不斷的掉,性功能也不好,人胖了好多,我以經是多次去院做檢查了,都說沒什么事,麻煩各位看一下我是否還有甲減或者說是甲亢,還有甲狀腺低會影響生育能力嗎?服用131放射性碘,會導致內分泌失調嗎?謝謝!
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回答5
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徐進華 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
內分泌科
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131 碘治療甲亢后出現(xiàn)甲減，伴有身體肌肉僵硬、脫發(fā)、性功能障礙、發(fā)胖等癥狀。需明確甲減程度、對生育的影響、是否存在甲亢復發(fā)及 131 碘是否導致內分泌失調。 1. 甲減程度：目前的檢查結果顯示 TSH 升高，提示存在甲減。但具體程度還需結合癥狀和后續(xù)復查綜合判斷。 2. 生育影響：甲狀腺功能減退可能影響生育能力，如導致女性月經紊亂、排卵異常，男性精子質量下降等。 3. 甲亢復發(fā)：現(xiàn)有檢查結果不支持甲亢復發(fā)，但仍需定期復查以監(jiān)測甲狀腺功能。 4. 內分泌失調：131 碘治療可能影響內分泌系統(tǒng)，導致激素分泌失衡，但并非必然。 5. 癥狀原因：身體肌肉僵硬、脫發(fā)、性功能障礙、發(fā)胖等癥狀可能與甲減導致的代謝減緩有關。 總之，對于 131 碘治療后出現(xiàn)的甲減，應密切監(jiān)測甲狀腺功能，遵循醫(yī)囑治療，以改善癥狀和預防并發(fā)癥。同時，保持良好的生活習慣和心態(tài)也有助于病情恢復。
2025-03-31 00:58
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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根據您提供的甲狀腺五項檢查結果,僅TSH血清促甲狀腺激素這一項輕度增高,有可能是疾病本身尚處在發(fā)展期機體處于一個代償狀態(tài),或者由于技術條件的限制使得檢查結果有到一定的誤差而造成診斷的困難,因此建議：1,一個月后復查甲狀腺功能,若TSH進一步升高,則有可能是亞臨床甲狀腺功能減退,需要補充甲狀腺素（如在內分泌科醫(yī)師指導下服用優(yōu)甲樂）；2,平時應注意適當增加含碘食物的攝入.
2016-01-27 10:10
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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T3,T4,FT3,FT4均在正常值范圍內,TSH偏低,不是甲狀腺功能減退,這種情況符合令廠商一種叫亞臨床甲減.亞臨床甲減的發(fā)病與很多因素有關,主要是自身免疫性甲狀腺炎及甲減治療不足,另外還有甲亢經過藥物,手術或者放射治療后,頸部有外照射史,服用含碘藥物如胺碘酮等.患者有其他自身免疫性疾病如1型糖尿病等.一般TSH大于10的患者,因為有較高的甲減發(fā)生率,且質量后臨床癥狀,肌肉功能,精神狀態(tài),生育能力已經心功能改善,生活質量提高.TSH為5-10的患者,是否治療可以參考以下情況：年輕,甲狀腺相對大且TPOAb陽性者要治療.另外應該定期檢測甲狀腺功能,如果病情有發(fā)展要治療,兒童,青少年,孕婦及不育的婦女一般是要治療的.有精神癥狀者要治療,有冠心病者也要治療.
2016-01-27 07:53
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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體驗結果提示：血清T3,T4正常,TSH增高,從化驗報告可判斷你有亞臨床甲狀腺功能減退.亞臨床甲減血清檢查TSH增高,T3,T4正常,臨床無癥狀,如果不注意有向臨床甲減發(fā)展的趨勢.近年來亞臨床甲減受到關注,因為它引起怕血脂異?？梢源龠M動脈粥樣硬化的發(fā)生,發(fā)展.部分亞臨床甲減發(fā)展為臨床甲減.目前認為在下述情況需要給予L-T4治療：高膽固醇血癥,血清TSH大于10mU/L.所以平時注意定期檢查血脂和甲狀腺素水平,觀察自己的身體變化.
2016-01-27 07:39
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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患者FT3,FT4均正常,而TSH升高,屬于亞臨床甲狀腺功能減退癥（亞甲減）.目前針對亞臨床甲減是否應該治療尚未達成統(tǒng)一的共識.因此在決定是否治療亞甲減,必須考慮到伴發(fā)的疾病包括心臟本身的病變以及TSH升高的水平,抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPO）滴度.一般不推薦用于患有冠心病,血清TSH輕度升高（TSH水平10Mu/L則應推薦L-T4治療.醫(yī)源性的亞甲減如甲狀腺手術,放射性碘治療,頸部的放射性治療也應以L-T4治療.
2016-01-26 20:51
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