先天性室間隔缺損 18mm 伴肺動(dòng)脈高壓有咯血能手術(shù)嗎
先天性室間隔缺損18mm肺動(dòng)脈高壓擴(kuò)張壓75收縮壓50最近有咳血曾經(jīng)治療情況和效果：沒(méi)治療過(guò)想得到怎樣的幫助：想知道能做手術(shù)嗎（）
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛進(jìn)平 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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先天性室間隔缺損 18mm 且肺動(dòng)脈高壓伴咯血，能否手術(shù)需綜合多方面因素判斷，包括缺損情況、肺動(dòng)脈高壓程度、心功能狀態(tài)、咯血嚴(yán)重程度及整體身體狀況等。 1. 缺損情況：18mm 的室間隔缺損較大，會(huì)導(dǎo)致大量左向右分流，增加心臟負(fù)荷。 2. 肺動(dòng)脈高壓程度：肺動(dòng)脈高壓擴(kuò)張壓 75mmHg、收縮壓 50mmHg 提示病情較重，可能影響手術(shù)可行性。 3. 心功能狀態(tài)：長(zhǎng)期的室間隔缺損會(huì)損害心功能，若心功能差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加。 4. 咯血嚴(yán)重程度：咯血量大可能需先控制咯血，穩(wěn)定病情后再評(píng)估手術(shù)。 5. 整體身體狀況：患者的年齡、有無(wú)其他基礎(chǔ)疾病等也會(huì)影響手術(shù)決策。 綜上所述，對(duì)于這種情況，需要心內(nèi)科、心外科等多學(xué)科專家會(huì)診，綜合評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo)，才能確定是否適合手術(shù)及手術(shù)時(shí)機(jī)。
2025-03-30 13:12
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什么是肺動(dòng)脈高壓? 肺動(dòng)脈高壓，準(zhǔn)確地應(yīng)稱之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高，致使安靜時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg或活動(dòng)后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動(dòng)脈高壓，肺靜脈高壓，混合性肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓升高是這類疾病共有的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動(dòng)脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后，因此即使肺動(dòng)脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷，而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»
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