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高血壓患者出現(xiàn)癥狀，腦梗塞與腦腫瘤核磁共振結(jié)果區(qū)別不明，如何抉擇治療方案？

2025-03-30 09:48 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 高血壓

問(wèn)題：

有高血壓，最近出現(xiàn)一過(guò)性黑蒙和視野缺損，做了腦血管增強(qiáng)核磁共振，專家分析不出究竟是腦梗塞還是腦腫瘤。想問(wèn)問(wèn)梗塞和腫瘤在核磁共振的結(jié)果中有和區(qū)別？腦血管造影也做了的??！我現(xiàn)在不知道該怎么辦。醫(yī)生說(shuō)三種方案:開(kāi)顱探測(cè)；打孔取樣；觀察。我不知道該怎么做??！補(bǔ)充問(wèn)題1：(2011-06-0523:33:28)頭部血管增強(qiáng)掃描的結(jié)果是：右側(cè)枕葉見(jiàn)異常信號(hào)影，直徑約4cm，T1WI上呈等低信號(hào)影，T2WI上呈等高信號(hào)，flair上為不規(guī)則高信號(hào)，增強(qiáng)掃描病灶明顯不均勻強(qiáng)化。病灶向前推擠右側(cè)腦室后角致其變窄。右側(cè)顳葉及左側(cè)額葉深面白質(zhì)內(nèi)見(jiàn)直徑約0.5cm,0.3cm的稍長(zhǎng)T1稍長(zhǎng)T2信號(hào)，flair上呈高信號(hào)。枕大池稍擴(kuò)大，內(nèi)未見(jiàn)異常信號(hào)。中線結(jié)構(gòu)居中。片中顱骨骨髓未見(jiàn)異常。NRA；大腦錢動(dòng)脈，大腦中動(dòng)脈及大腦后動(dòng)脈及主要分支走行未見(jiàn)異常，造影劑充填良好，未見(jiàn)充盈缺損，局部管腔未見(jiàn)擴(kuò)張及狹窄。

回答5
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梁少蘭副主任醫(yī)師

廣東省第二人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管內(nèi)科

腦梗塞和腦腫瘤在核磁共振成像（MRI）結(jié)果上存在差異，同時(shí)面對(duì)治療方案的選擇也需綜合考慮。包括疾病特點(diǎn)、檢查結(jié)果、癥狀表現(xiàn)、患者身體狀況和治療風(fēng)險(xiǎn)等。 1.疾病特點(diǎn)：腦梗塞通常是血管堵塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧，起病較急；腦腫瘤多為細(xì)胞異常增生，發(fā)展相對(duì)較慢。 2.檢查結(jié)果：腦梗塞在 MRI 上早期可能表現(xiàn)為彌散受限，后期有軟化灶形成；腦腫瘤多有占位效應(yīng)，信號(hào)不均。 3.癥狀表現(xiàn)：腦梗塞癥狀常突然出現(xiàn)，如肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清；腦腫瘤癥狀多逐漸加重，可有頭痛、嘔吐等。 4.患者身體狀況：若患者基礎(chǔ)健康狀況良好，對(duì)手術(shù)耐受度高，可更積極治療。 5.治療風(fēng)險(xiǎn)：開(kāi)顱探測(cè)創(chuàng)傷較大，打孔取樣相對(duì)較小，但都有感染、出血等風(fēng)險(xiǎn)。觀察則可能延誤病情。綜合以上因素，建議與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合患者的治療方案。
2025-03-31 04:21

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回答4
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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

有時(shí)候腦梗塞跟腦腫瘤就是不容易區(qū)別的，要根據(jù)癥狀等判斷，實(shí)在不能明確的就需要開(kāi)顱探查
2016-01-27 14:06

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回答3
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史東岳

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

您好，非近期腦梗塞和腫瘤在核磁共振上有一定的難度區(qū)分，腫瘤根據(jù)性質(zhì)成像不盡相同，但是應(yīng)該大部分是中信號(hào)，還是建議去上機(jī)醫(yī)院會(huì)診一下
2016-01-27 09:32

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回答2
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李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

造影結(jié)果血管沒(méi)問(wèn)題的話應(yīng)該腫瘤的可能性大，建議進(jìn)一步檢查確診
2016-01-27 02:39

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路永良主治醫(yī)師

石家莊華光中醫(yī)腫瘤醫(yī)院

一級(jí)

伽瑪?shù)吨行?/p>

腦梗塞和腦腫瘤在磁共振的結(jié)果上，密度、回聲、數(shù)值應(yīng)該不一樣。建議去正規(guī)醫(yī)院結(jié)合以上重新看看片子。
2016-01-26 22:58

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什么是高血壓? 　　高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下，三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓，收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史，目前正在使用抗高血壓藥物，現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平，亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中，高血壓患者超過(guò)半數(shù)。查看全文»

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