盲部結(jié)腸癌伴肝轉(zhuǎn)移，手術(shù)方式如何選擇？
近三個月偶有腹痛，便血。近半個月便血加重。腸鏡顯示是盲部結(jié)腸癌。大小4×5公分。病理報告顯示是管狀腺癌，分化好。CT平掃加強顯示肝臟散在小低密度灶，考慮轉(zhuǎn)移。有小三陽。請問，是不是只能姑息手術(shù)？手術(shù)是不是可能造成廣泛擴散？
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回答2
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顧曉怡 副主任醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院
三級甲等
腫瘤科
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盲部結(jié)腸癌伴肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)方式選擇較為復雜，需要綜合考慮腫瘤情況、患者身體狀況、轉(zhuǎn)移灶特點、小三陽影響以及治療目標等。 1.腫瘤情況：腫瘤大小為 4×5 公分，病理為管狀腺癌且分化好，這一定程度上提示腫瘤的惡性程度和生長特點，但仍需評估其浸潤深度和周圍組織受累情況。 2.患者身體狀況：患者的整體健康狀況，包括心肺功能、營養(yǎng)狀態(tài)等，會影響手術(shù)的耐受性和術(shù)后恢復。 3.轉(zhuǎn)移灶特點：肝臟散在小低密度灶考慮轉(zhuǎn)移，需明確轉(zhuǎn)移灶的數(shù)量、大小和位置，以判斷手術(shù)能否完全切除。 4.小三陽影響：小三陽可能影響肝功能和術(shù)后恢復，術(shù)前需評估肝臟功能和病毒復制情況。 5.治療目標：是追求根治還是緩解癥狀、延長生命，這會影響手術(shù)決策。 綜合以上因素，醫(yī)生會與患者充分溝通，權(quán)衡手術(shù)的風險和獲益，制定最適合患者的個體化治療方案。
2025-03-30 20:11
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議胃鏡檢查是否是上消化道出血。這個可能很大的?？聪瘍?nèi)科。還是嚴重的。
2016-01-27 05:17
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