老人反復發(fā)燒伴打嗝，病因不明，如何診治？
本次發(fā)病及持續(xù)時間:老人從8月19日開始高燒39.7度，20日高燒不到40度，伴有打嗝癥狀，連續(xù)打嗝時憋氣，從19日連續(xù)輸青霉素雙黃連4天，一直發(fā)燒最低也是38度多，23-24日吃了兩天中藥也不管用，發(fā)燒時出汗，出汗后自己體溫下降到38.5度左右，一般上午37.5左右，下午一兩點開始發(fā)燒，夜間體溫高，發(fā)病期間曾經(jīng)去過多個醫(yī)院檢查，化驗尿，血常規(guī)，胸透，拍X片，化驗肝功，乙肝五項，腎功，免疫力，鼻竇拍片，一直查不出病因，說是細菌感染，26日吃了點西藥打嗝少點了，從8月31日又開始輸液，要輸7天加替沙星、頭孢鉀，最近幾天上午體溫正常，下午2點體溫開始上升到夜間不超過38度，還是伴有打嗝癥狀，比一開始明顯少了，打嗝時吐酸水，4日還做了個結合菌皮試，3天以后結果出來沒事，3年前做過頸椎狹窄手術，請問還需要檢查什么項目？是什么原因引起的反復發(fā)燒？謝謝了！?。?
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回答5
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黃麗靜 副主任醫(yī)師
欽州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
感染性疾病科
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老人反復發(fā)燒伴打嗝，病因不明，可能是感染未控制、免疫系統(tǒng)異常、消化系統(tǒng)疾病、藥物熱、腫瘤等原因所致。 1. 感染未控制：盡管已使用多種抗生素，仍可能存在耐藥菌或特殊病原體感染，如支原體、衣原體、真菌等?？蛇M行相關的病原學檢查，如支原體抗體檢測、真菌培養(yǎng)等。 2. 免疫系統(tǒng)異常：自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等也會導致發(fā)熱。需檢查自身抗體，如抗核抗體、類風濕因子等。 3. 消化系統(tǒng)疾?。何秆?、胃潰瘍等消化系統(tǒng)疾病有時也會引起發(fā)熱和打嗝?？赏ㄟ^胃鏡檢查明確。 4. 藥物熱：長期使用某些藥物可能引起發(fā)熱。需要回顧用藥史，必要時調(diào)整用藥。 5. 腫瘤：某些隱匿性腫瘤，如淋巴瘤、血液系統(tǒng)腫瘤等，早期可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱?？尚泄撬璐┐?、腫瘤標志物檢查等。 總之，對于老人這種情況，需要綜合考慮各種可能，進一步完善相關檢查，以明確病因，采取針對性治療。
2025-03-30 22:28
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，你的情況建議你最好進一步的檢查看看，有必要排除結核感染引起的。
2016-01-27 03:49
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，發(fā)熱的病因是比較多的，可能要考慮感染的因素，另外腫瘤、免疫疾病等多種病因也會引起發(fā)熱的。
2016-01-27 01:51
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!做肥達氏反應和風濕方面的,排除傷寒和風濕引起的發(fā)熱
2016-01-26 22:43
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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根據(jù)你反應的情況看，我個人認為最大的可能是急性胃腸炎伴腸結核，建議你們?nèi)ミ@方面的進一步檢查。希望早日找出病因，早日康復
2016-01-26 17:55
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