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對(duì)于血糖控制不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，如飲食控制、運(yùn)動(dòng)情況、藥物選擇、胰島功能以及是否存在并發(fā)癥等。 1. 飲食控制：飲食是控制血糖的基礎(chǔ)。減少高糖、高脂、高鹽食物的攝入，增加蔬菜、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白的比例，定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食。 2. 運(yùn)動(dòng)情況：適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，如每周至少進(jìn)行 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等，也可結(jié)合力量訓(xùn)練。 3. 藥物選擇：如果現(xiàn)用藥物效果不好，可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。除了格列吡嗪控釋片和鹽酸二甲雙胍片，還可考慮使用胰島素促泌劑如瑞格列奈，增加胰島素敏感性的藥物如吡格列酮，以及新型降糖藥如達(dá)格列凈等。但藥物的調(diào)整需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 4. 胰島功能：了解胰島分泌胰島素的能力，可通過檢查 C 肽、胰島素釋放試驗(yàn)等明確，為治療方案的調(diào)整提供依據(jù)。 5. 并發(fā)癥排查：高血糖可能引起多種并發(fā)癥，如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。應(yīng)進(jìn)行相關(guān)檢查，如尿微量白蛋白、眼底檢查等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。 血糖控制不佳需要綜合分析和處理，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，調(diào)整生活方式和治療方案，以達(dá)到良好的血糖控制，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

2型糖尿病也叫成人發(fā)病型糖尿病,多在35~40歲之后發(fā)病,占糖尿病患者90%以上.2型糖尿病病友體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失,有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過多,但胰島素的作用效果卻大打折扣,因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對(duì)缺乏.可以通過某些口服藥物刺激體內(nèi)胰島素的分泌.但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那樣進(jìn)行胰島素治療.意見建議:應(yīng)服用磺脲類降糖藥(1)格列齊特(達(dá)美康,甲磺毗腮)：一般患者每日口服40—80mg,需要時(shí)可增加至每次80mg,一日3—4次.極量一日320mg,老年患者一日用量不超過80mg.(2)格列喹酮(糖適平)：每日口服60一120mg,分1—3次服用,宜餐前服用.可根據(jù)血糖水平酌情調(diào)整劑量.(3)格列本脲(優(yōu)降糖)：一次口服2.5一10mg,一日量超過10mg時(shí)應(yīng)分早晚兩次服用.出現(xiàn)療效后逐漸減至維持量,每日2.5—5mg.(4)格列吡嗪(美毗達(dá))：初用者早餐前30分鐘服用2.5—5mg,老年糖尿病人從2.5mg開始,根據(jù)血糖水平調(diào)整劑量,每日用量超過10mg時(shí)可分為2—3次,在餐前30分鐘口服,每日極量為30mg.以下是在下找到的一篇相關(guān)文章,可能會(huì)對(duì)你有所幫助.生活護(hù)理:2型糖尿病病人進(jìn)行飲食控制以扣,可以有效減輕胰島的負(fù)擔(dān),使β細(xì)胞功能逐漸恢復(fù),糾正代謝紊亂,使血糖降低,推遲并發(fā)癥發(fā)生的時(shí)間.提問者對(duì)于答案的評(píng)價(jià)：askX9IV7：謝謝

你好，建議加用阿卡波糖片治療試試，餐后血糖較高

你好建議你注射胰島素治療，注意控制飲食，定期復(fù)查

你好，可以繼續(xù)口服格列吡嗪控釋片和鹽酸二甲雙呱片的