孩子分泌性中耳炎伴耳部不適如何處理
歲問題描述:多長時間說不清楚,以前曾聽孩子說耳朵有耳屎堵塞,掏完后再沒有說.但有時叫她叫兩遍,以為是看電視不注意.最近,發(fā)現孩子聽力下降.到醫(yī)院一看是分泌性中耳炎.但孩子按耳朵有點痛,有點癢想掏,不流膿.排片說咽喉有點增厚,狹小.請盡快答復,非常感謝.請理解媽媽著急的心情.
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回答5
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李少華 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
耳鼻咽喉頭頸外科
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孩子被診斷為分泌性中耳炎,出現耳部疼痛、癢、聽力下降等癥狀,可能與咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應等有關。治療上需綜合考慮,包括藥物治療、局部治療等。 1.病因:分泌性中耳炎可能由于咽鼓管功能不良,如腺樣體肥大、慢性鼻竇炎等阻塞咽鼓管咽口;也可能是感染,如細菌、病毒感染;還可能與免疫反應、氣壓損傷等有關。 2.癥狀:除聽力下降外,還常有耳痛、耳悶、耳鳴等表現。 3.檢查:可通過耳鏡檢查觀察鼓膜情況,聲導抗測試了解中耳功能,必要時進行顳骨 CT 檢查。 4.治療:一般先使用藥物,如阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素控制感染;使用糖皮質激素如潑尼松減輕炎癥;黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊促進中耳積液排出。局部可進行鼓膜穿刺抽液。 5.護理:保持耳部清潔干燥,避免用力擤鼻,預防感冒。 孩子出現分泌性中耳炎要及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進行治療和護理,多數患兒經過規(guī)范治療可恢復良好。
2025-03-27 22:26
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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聽力下降有可能不能恢復,清除中耳積液。改善中耳通氣引流,常見的治療有鼓膜穿刺抽液、鼓膜切開術、鼓室置管術、保持鼻腔及咽鼓管通暢、咽鼓管吹張。積極治療鼻咽或鼻腔疾病如腺樣體切除術。鼻中隔矯正術。下鼻甲手術。鼻息肉摘除術等。扁桃體特別肥大。且與分泌性中耳炎復發(fā)有關者。應作扁桃體摘除術??股鼗蚱渌铣煽咕幖毙云诳捎?。糖皮質激素類藥物口服。作短期治療。
2016-01-27 10:13
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,分泌性中耳炎絕對可以治療,一般來說治療效果也不錯。藥物治療:消炎、激素、抗過敏藥等。滴鼻:讓鼻腔通氣好和咽鼓管腫脹消退,保證中耳腔通氣壓力平衡。中耳已經積液的可以鼓膜穿刺抽液。時間超過3個月的還沒有好轉的,可考慮手術治療。
2016-01-27 03:20
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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分泌性中耳炎是以傳導性聾及鼓室積液為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病.冬春季多發(fā)是小兒而成人常見的聽力下降原因之一.中耳積液可為漿液性分泌液或滲出液,亦可為粘液.本病的命名除分泌性中耳炎外,以往還稱其為非化膿性中耳炎,滲出性中耳炎,卡他性中耳炎,漿液性中耳炎,漿液,粘液性中耳炎,中耳積液,膠耳等.病因尚未完全明確.目前認為主要與咽鼓管功能障礙,感染和免疫反應等有關.清除中耳積液,改善中耳通氣引流及病因治療為本病的治療原則.包括1.清除中耳積液,改善中耳通氣引流(1)鼓膜穿刺抽液(2)鼓膜切開術(3)鼓室置管術(4)保持鼻腔及咽鼓管通暢(5)咽鼓管吹張2.積極治療鼻咽或鼻腔疾病如腺樣體切除術,鼻中隔矯正術,下鼻甲手術,鼻息肉摘除術等.扁桃體特別肥大,且與分泌性中耳炎復發(fā)有關者,應作扁桃體摘除術.3.抗生素或其他合成抗菌藥急性期可用如頭孢拉定0.5g,4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g,3-4次/d.小兒可用氨芐西林50-150mg/kg.d,給以:或羥氨芐西林口服,0.15g,3次/d,第3代頭孢菌素頭孢美特酯0.25g-0.5g/次,2次/d,小兒10mg/kg,2次/d.對流感嗜血桿菌,肺炎鏈球菌等致病菌抗菌作用較強,可用于對其他抗菌藥物不敏感者.4.糖皮質激素類藥物地塞米松或潑尼松等口服,作短期治療.預防;加強身體鍛煉,防止感冒.進行衛(wèi)生教育,提高家長及教師對本病的認識,對10歲以下兒童定期行篩選性聲導抗檢測.積極治療鼻,咽部疾病.
2016-01-27 02:44
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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急性化膿性中耳炎是細菌感染引起的中耳粘膜的急性化膿性炎癥。本病多見于兒童。臨床上以耳痛、耳內流膿、鼓膜充血、穿孔為特點。若治療及時、適當,分泌物引流通暢,炎癥消退后鼓膜穿孔多可自行愈合,聽力大多能恢復正常。治療不當或病情嚴重者,可遺留鼓膜穿孔、中耳粘連癥、鼓室硬化或轉變?yōu)槁曰撔灾卸?,甚至引起各種并發(fā)癥本病的治療原則為控制感染和通暢引流。及早應用足量抗生素后用其他抗菌藥物控制感染,務求徹底治愈,防止發(fā)生并發(fā)癥或轉為慢性。應用減充血劑噴鼻,如1%麻黃堿等,減輕鼻咽黏膜腫脹,恢復咽鼓管功能。注意休息,清淡飲食,對于全身癥狀重者予支持治療。
2016-01-26 21:32
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