皮質醇指標高，垂體和腎上腺正常，如何診治
患者性別:史天樂問題描述:我得了癥,可到醫(yī)院檢查了,垂體和腎上腺都正常.就是皮質醇的指標比較高.不知道是那引起的了,請問下一步該怎么檢查和治療.醫(yī)生讓問問有沒有吃的藥來控制皮質醇增多.
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回答3
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王少華 主任醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院
三級甲等
內分泌科
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皮質醇指標升高但垂體和腎上腺正常，可能由多種原因引起，如肥胖、長期應激、某些藥物、非垂體的腫瘤、遺傳因素等。 1.肥胖：肥胖可導致體內激素代謝紊亂，引起皮質醇升高。應調整飲食，增加運動，控制體重。 2.長期應激：長期處于高壓、焦慮等應激狀態(tài)，會刺激皮質醇分泌增加。需要學會放松，如通過冥想、瑜伽等方式緩解。 3.某些藥物：部分藥物如糖皮質激素類藥物，可能影響皮質醇水平。需在醫(yī)生指導下調整用藥。 4.非垂體的腫瘤：某些其他部位的腫瘤也可能分泌類似皮質醇的物質。需進一步檢查，如進行影像學檢查等。 5.遺傳因素：少數患者可能由于遺傳因素導致皮質醇代謝異常?？赏ㄟ^基因檢測明確。 總之，皮質醇升高的原因較為復雜，需要綜合多種檢查和臨床表現來明確診斷，進而制定個性化的治療方案。治療過程中務必遵循醫(yī)生的建議，不要自行用藥。
2025-03-30 22:47
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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綜合征為各種病因造成腎上腺分泌過多糖皮質激素所致病癥的總稱。其病因分類有：依賴促腎上腺皮質激素的庫欣綜合征，包括庫欣病、異位促腎上腺皮質激素綜合征；不依賴促腎上腺皮質激素的庫欣綜合征，包括腎上腺皮質腺瘤、腎上腺皮質腺癌、不依賴促腎上腺皮質激素的雙側腎上腺小結節(jié)性增生、不依賴促腎上腺皮質激素的雙側腎上腺大結節(jié)性增生。其中最多見者為垂體促腎上腺皮質激素分泌亢進所引起的臨床類型，稱為柯興綜合征。
2016-01-27 19:32
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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對腎上腺腺瘤及癌應進行手術切除,行一側腎上腺切除.對側腎上腺雖然解剖構造正常,但其功能長期以來處于低下狀態(tài).這是因為獨立的腺瘤或癌不需腦下垂體的刺激而產生過多的皮脂醇長期抑制了視丘垂體腎上腺軸心的緣故,這種病人在手術中和手術后都需要一段時間的皮脂醇代替治療,約在6-9個月以后才能撤去.
2016-01-27 07:24
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