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狹窄性腱鞘炎如何根治及術(shù)后注意事項

我換狹窄性腱鞘炎已經(jīng)兩年了,患指屈伸功能障礙,清晨醒來時特別明顯,活動后能減輕或消失。疼痛有時向腕部放射。掌指關(guān)節(jié)屈曲可有壓痛,有時可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結(jié)節(jié)。當彎曲患指時,突然停留在半彎曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一樣,酸痛難忍,用另一手協(xié)助扳動后,手指又能活動,產(chǎn)生像扳槍機樣的動作及彈響,故也有“扳機指”或“彈響指”之稱。請問這要怎么治療才能根治呢?這個很急請幫我,謝謝了!第一次問題補充:腱鞘手術(shù)后要休息多久?多久能恢復(fù)呢?有什么要特別注意的呢?謝謝了!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    陳毅榮 主治醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級甲等

    創(chuàng)傷骨科

    狹窄性腱鞘炎根治方法包括保守治療和手術(shù)治療,術(shù)后要注意休息、護理、康復(fù)訓(xùn)練等。保守治療如休息、制動、藥物治療、物理治療等,手術(shù)治療效果顯著。術(shù)后恢復(fù)時間因人而異,需注意多方面事項。 1.疾病原理:狹窄性腱鞘炎是由于腱鞘因機械性摩擦而引起的慢性無菌性炎癥改變。長期、反復(fù)的活動,使腱鞘和肌腱過度摩擦,導(dǎo)致腱鞘增厚、狹窄。 2.保守治療: 休息制動:減少患指活動,避免加重損傷。 藥物治療:口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等,緩解疼痛和炎癥。 物理治療:熱敷、按摩、超聲波等,促進血液循環(huán),減輕癥狀。 局部封閉:在腱鞘內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素和局麻藥。 3.手術(shù)治療:對于保守治療無效者,可行腱鞘切開減壓術(shù),解除肌腱卡壓。 4.術(shù)后休息:一般需休息 2 - 3 周,具體時間取決于個人恢復(fù)情況。 5.術(shù)后恢復(fù):通常 4 - 6 周可基本恢復(fù)正?;顒樱耆謴?fù)可能需要 2 - 3 個月。 6.術(shù)后注意:保持切口清潔干燥,避免感染;逐漸進行功能鍛煉,防止肌腱粘連;避免過度使用手指。 總之,狹窄性腱鞘炎的治療應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的方法,術(shù)后注意護理和康復(fù),以促進恢復(fù)。

    2025-03-30 16:08
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    穴位注射(一)取穴主穴:分2組:1,陽溪,陽池;2,外關(guān).(2)治法藥液:強的松龍2毫升,2%普魯卡因2毫升(須先行皮試后再用,若陽性可用利多卡因2ml代替).任選一種.兩組穴位任選一組,僅取患側(cè).將所選藥液抽入注射器內(nèi),混勻,以6或5號注射針頭,直刺入穴位,得氣后每穴注入2毫升藥液,隔2~5日1次,3次為一療程.(三)療效評價療效評判標準:痊愈:治療后腫痛消失,關(guān)節(jié)活動如常,半年內(nèi)無復(fù)發(fā);好轉(zhuǎn):局部腫痛基本消失,活動功能稍差于健側(cè);無效::治療前后無明顯差異,或治療1次后終止者.共治290例,結(jié)果痊愈255例,有效30例,無效5例,總有效率為97.1%[1,11].本法主要治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎.

    2016-01-27 15:49
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好, 休息、用夾板或石膏制動患肢、熱敷或冷敷等方法是有用的,可明顯緩解肌腱炎癥狀。阿司匹林或布洛芬等非類固醇抗炎藥一般在連續(xù)使用7~10天后會明顯緩解癥狀?! ∮袝r可將激素和局麻藥混合注入發(fā)炎的腱鞘,這種療法對治療扳機指尤其有效。有時這種方法也可引起炎癥急性發(fā)作,但很少超過24小時,使用冷敷和止痛劑后發(fā)作會緩解。治療每2~3周重復(fù)一次,療程為1~2個月,直到炎癥完全消退。對于慢性、持續(xù)性肌腱炎,可考慮采用手術(shù)將慢性發(fā)炎的腱鞘切開,清除發(fā)炎組織或鈣沉積物,并在術(shù)后進行理療。

    2016-01-27 13:54
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腱鞘炎的原因可以是受傷,過份勞損(尤其見於手及手指),骨關(guān)節(jié)炎,一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起.腱鞘炎治療目的是減輕疼痛及減輕炎癥,恢復(fù)肢體功能,方式包括休息,制動,於患處作熱敷.藥物治療口服非類固醇性消炎止痛藥,外用消炎止痛軟膏涂擦.物理治療(如鐳射或超音波及伸展運動)等.此外,對於某些患者,類固醇的局部注射也可能有很好治療作用.若以上方法無效,可以考慮手術(shù),行狹窄腱鞘切除.

    2016-01-27 13:30
  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,腱鞘手術(shù)后要休息一月左右,恢復(fù)時間根據(jù)患者的病情決定。

    2016-01-26 23:43
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是扳機指?   指屈肌腱狹窄性腱鞘炎又稱扳機指(tritter finger)或彈響指??砂l(fā)生于不同年齡,多見于中年婦女及手工勞動者,亦可見于嬰幼兒。前者與反復(fù)機械刺激有關(guān);后者多屬先天性所致。嬰幼兒以拇指多見,成人則好發(fā)于中、環(huán)指,其次為拇指,小指最少發(fā)生?;冀Y(jié)締組織疾病者可有多個手指發(fā)病。 查看全文»

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